67岁的女士被诊断为房室传导阻滞,现在入院5天,治疗用...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):67岁的女士被诊断为房室传导阻滞,现在入院5天,治疗用药期间,心率在每分钟40到47上下,医生建议植入起搏器,有没有好的不做手术的治疗方法,觉得胸闷气短已经有段时间了,但也没觉得有非常不适的地方,日常生活没有太大影响,最近感冒一次可能加重病情,感觉有时头晕,就诊时心率每分钟才33下,医生给用的药是用一个泵控制的,每分钟两滴的药,开始加到三滴时有很大的反映,现在每分钟三滴适应了,心率提到40到47上下,停药后不知道会不会反复,医院做了X光和彩超,还有没有更好的查明病因对症治疗的方法,忘专家给予解答!想得到怎样的帮助:查明病因更好的检查方法,有效的治疗措施
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
问题分析:你好,现在老人的情况是房室传导阻滞引起的心室率过慢,医师建议你植入起搏器,是因为心室率过慢会出现全身供血不足的情况,严重时危及生命。
如果是重度房室传导阻滞,即使查明原因,也是很难纠正的,而危及的情况是心室率过慢,当务之急,是处理心室率过慢,所以还是建议植入起搏器
相关问答

房室传导阻滞是一种常见的心律不齐,分为一度、二度、三度,二度分为I和II,具体的处理方式是:
1、一次性房室传导阻断:不需要任何药物的常规检查,没有任何临床表现;
2、2级房室传导阻滞:I型房室传导阻滞一般发生在晚上,一般不需要进行任何的处理,少数病人需要用阿托品、心宝丸等来改善传导;当出现明显的房室阻滞征象时,应设置起搏装置;
3、3度房室传导阻断:临床表现突出,严重时可发生昏迷,应置起搏装置。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人,如无症状明显,则不需要治疗,但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢,伴有明显的症状,如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况,需要临时植入起搏器,避免长时间心脏停跳导致生命危险,待心肌缺血改善、心跳恢复后,可将临时起搏器从身体中取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿房室传导阻滞的治疗方法有以下几种:
1、一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞:建议患者在医生的指导下服用果糖、VC、辅酶Q10等药物进行治疗。
2、二度Ⅱ型或完全型房室传导阻滞:患者不仅要服用药物治疗心肌炎,还要应用营养心肌药来改善症状。
3、三度房室传导阻滞:永久性起搏器可以治疗心脏增大,心室率值小于40次/分钟的情况。
建议房室传导阻滞患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

2度1型房室传导阻滞可以通过手术治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.手术治疗:心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞,而2度1型房室传导阻滞可以通过介入手术进行治疗。
2.使用药物:部分情况下,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有曲美他嗪,有助于改善心肌状态,使传导阻滞恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房室传导阻滞可以采取定期观察、药物治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:房室传导阻滞的患者可以及时前往正规医院,如果通过检查发现病情只是一度或者二度I型,则定期观察即可。
2.药物治疗:如果患者的房室传导阻滞是二度II型与三度的类型,则可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治