我在开始抽烟时发现牙齿慢慢开始表面脱落形成一个黑洞...

发现小孩牙齿有黑洞一般需要去医院补牙，具体内容人入选：
当发现孩子牙齿有蛀牙时，一般需要拍全口曲面断层片后再制定治疗方案。如果龋洞不深，可以直接用分体钻去除龋坏组织，然后再进行填充。当缺损位于门牙或前牙颈部时，应使用复合树脂进行充填。后牙承受的咬合力大，可以用汞合金修复。龋洞较深时，可用氢氧化钙垫底，保护牙髓。乳磨牙大面积缺失时，可制作嵌体或金属预冠进行修复。

牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。

需要先拍个小牙片看看牙齿龋坏到什么程度。如果还没有龋坏到牙髓，只是有冷热刺激一过性疼痛，食物嵌塞疼痛没有夜间疼痛和自发性疼痛，可以先把龋坏的去除干净，然后氧化锌安抚两个月，没有不适再永久充填。

牙齿有黑洞不疼可以根管治疗，因为虫牙上的材料丢失。需要修理。可能有必要将虫牙清理到正常的牙齿组织。因为近端髓角高，神经可能被触碰，导致疼痛。需要处理神经，根管治疗。

牙齿有蛀牙黑洞，可以去医院口腔科处理，做根管治疗后补牙，否则烂的过深，会导致恒牙不萌或者发育不全。建议平时让孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，注意清淡饮食，多喝水，促进新陈代谢。

牙齿出现松动脱落，不排除是否有牙周炎所引起来的，如果出现有牙周炎的情况，一定要尽早及时的做牙周基础治疗。应该与内分泌紊乱、不注意口腔卫生有关。可以局部应用药物治疗，如果效果不佳，需要定期的到口腔科洗牙。