71岁女病人今年4月脑干大面积梗塞,右侧颈动脉闭塞,左...

会员43258338 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
71岁女病人今年4月脑干大面积梗塞,右侧颈动脉闭塞,左腿和右腿动脉闭塞,一周前在康复时股骨颈骨折,请问能做股骨颈手术吗?病人心脏不好
曾经治疗情况和效果:

在做溶栓治疗

想得到怎样的帮助:

请问能做股骨颈手术吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黎建华 副主任医师 广州市中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗脉管炎、动脉硬化闭塞症、变应性血管炎...
已帮助用户: 1206
病例分析:溶栓时容易影响凝血功能,ATPP、INR、纤维蛋白原等指标会发生变化,手术时可能影响止血障碍。
意见建议:具体手术的评估还需要根据患者综合病情分析、主治医师判断及麻醉师评估。
王国全 副主任医师 通辽市中医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长内痔等疾病
已帮助用户: 5372
问题分析:根据患者的情况,不能耐受股骨颈手术,并且溶栓也是手术的禁忌症。
意见建议:股骨颈骨折根据情况可以做皮牵引,待患者身体情况改善后再考虑其他治疗方法。
相关问答

颈动脉闭塞是由于颈部的动脉粥样硬化或动脉炎等因素造成的颈部血管的堵塞,导致颅内的供血不足,引起的一系列症状。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于轻度的无明显症状的颈动脉闭塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉狭窄治疗上轻度的颈动脉狭窄可以使用药物治疗,在平时保持良好的生活习惯,定期的到医院进行复查,是可以康复的。而中重度狭窄的治疗,就需要求助外科手术了,目前治疗颈动脉狭窄比较先进,比较精确的手术是颈动脉内膜剥脱术,手术在显微镜下操作,切开颈动脉外壁,剥离切除有病变的颈动脉内膜,使颈动脉内壁光滑,内径恢复正常大小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

右侧颈动脉鼻塞不是很严重的病情,颈动脉闭塞是由于动脉粥样硬化所致,常可引起来头晕脑供血不足的表现,严重了会引起来脑梗死,也有的没有症状,平时一定要多注意休息,保证充足的睡眠,适当的可以去户外一下锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大面积脑梗塞能清醒,具体分析如下:
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智,但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损,导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上,病人会从昏迷中苏醒过来,但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力,在经过长时间的康复治疗后,是不会有太大效果的。所以,一般情况下,大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。