下肢动脉闭塞性脉管炎

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我母亲以前经常腿疼,按风湿治疗,但是从去年秋天开始,下地一走,两腿均麻、胀疼,尤其右腿,去年做了彩超,发现右腿股动脉、腘动脉都有动脉糊样硬化斑块。肢动脉血栓闭塞性脉管炎,怎么治疗?
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张月振 福建省永定县岐岭乡井下村卫生所内科 一级丙等
擅长:全科医疗
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问题分析:血栓闭塞性脉管炎是慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病。临床表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重的肢端出现溃疡或坏死。是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。
意见建议:建议用“温经通络汤”中药治疗,如: 鸡血藤、 海风藤、全丝瓜、鬼见愁、鬼箭羽、路路通、桂枝、蕲艾、全当归、赤白芍等中药为组方,水煎服。方剂剂量及用药时间(疗程),请咨询当地中医师给予调配。
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宋银强 新乡医学院内科
擅长:内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
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问题分析:你这个情况有动脉斑块问题说明你全身动脉都存在这个情况,目前症状较严重,建议你到血管外科就诊必要是需要手术治疗。
意见建议:建议以后清淡饮食,长期服用阿司匹林肠溶片,加量服用立普妥或者可定3个月,以后常规剂量维持到1年,定期监测肝功能。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

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擅长:内科、心血管疾病

血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

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形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

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中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎。

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