单纯从st压降低并不能判断是否是心肌缺血。
ST段的变化主要表现为ST升高、降低、延长和缩短。对于ST段,通常仅谈到降低,又称为ST降低。ST段的降低可大体分成三种:ST向下、向下向和向下向的向下三种,而现在已知的ST段向下压缩的范围是0.5mm。如果ST段位在30.5mm以下,则常被认为是病理学的,主要是以心肌病,高血压,洋地黄等药物引起的,如心肌病,高血压,洋地黄等,导致电解质失调,以及心脏和各类器质性心脏病。
心肌缺血分为轻型和重型,轻型的心肌缺血,偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后,心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血,由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的,由于心脏长期缺血、缺乏营养,可以导致心律失常、心功能衰竭,需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。
中度心肌缺血一般是严重的,容易危害患者的生命安全,需要紧急就医接受治疗。
正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果发生了心绞痛、疲倦、胸闷、心悸、呼吸困难、眩晕等表现,要进行搭桥手术,如果是心肌缺血,可以口服辅酶q12,托伐他汀等,平时要注意不要过度疲劳,如果有心脏缺血,就可以选择搭桥。
心肌缺血严重可以采取药物治疗、手术治疗等。
严重的心肌缺血,会引起心脏结构的改变,如心脏扩大、心衰等。心肌缺血的诊断,要靠冠状动脉造影检查,以及心肌核素扫描、心脏核磁检查。治疗上可以采取药物治疗,常用药物有阿司匹林、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。冠状动脉造影如果发现狭窄程度超过百分之75,建议进行支架植入治疗。如果三支血管均有问题,建议行冠状动脉搭桥手术。