爷爷患有肺炎多年了,2个月前因为肺炎住院一个星期,出院不到一个星期又感觉呼吸困难再次入院了,结果检查出来肺炎引发的冠心病,而且左边心脏有病变,医生建议立刻做搭桥手术,另外还查出肺部功能不全。 请问肺功能不全患者能进行心脏搭桥手术吗?
心脏搭桥手术风险是有的但是不大。手术的风险主要来自心脏功能、合并疾病以及手术本身。心脏功能较差、合并高血压、糖尿病、脑血管病、颈动脉狭窄等疾病,会增加手术的风险,同时手术本身也会存在一定的风险。
糖尿病心脏搭桥手术总的来说有风险,但是风险不高。
心脏搭桥手术是治疗冠状动脉疾病合并多支血管疾病的成熟方法。通常使用大隐静脉、内乳动脉和桡动脉作为桥接血管,在有或没有心肺转流的情况下进行。手术的风险主要来自心功能、合并疾病和手术本身。心脏功能差、高血压、糖尿病、脑血管疾病、颈动脉狭窄等疾病会增加手术的风险。同时手术本身也会有一定的风险。但总的来说,现在的旁路手术是非常成熟的技术,整体风险不高。
刚经历过全身麻醉的大手术,尤其是开胸手术,术后多为虚弱状态,应该进行24小时持续性的心电血压监护。辅助进行床上的下肢运动,防止长期卧床导致的下肢血栓形成。对于行冠状动脉搭桥手术的,由于心脏血管明显的狭窄,在行搭桥术后应该口服3-6个月的抗血小板药物。
心脏搭桥术后的寿命取决于自己的基础疾病、临床症状、冠脉血管的严重程度以及是否有并发症。如果一个单纯的冠心病行冠脉搭桥术,不合并其他的基础疾病,平时也没有明显的临床症状,平时积极的给予生活方式的改善低盐低脂饮食,积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂等药物,预后良好,一般不会影响远期寿命。
心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。费用大约要5-6万,不同地区收费略有区别,具体的费用可咨询要选择做手术的医院。低盐低脂饮食,适当的运动,增强体质,作息要规律,不熬夜。
心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带,由于骨骼的愈合大概需要三个月,早期为固定胸骨,防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况,若术前血糖、血压很高,重点监控血糖、血压,术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。