若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
儿童龋齿疼痛的主要治疗方法是消炎镇痛治疗，同时保持良好的口腔卫生以减少疼痛的发生，应该就医在指导下合理的服药治疗，同时应该学习刷牙，吃东西后漱口，减少刺激性食物的摄入，尤其是糖果等食品，保持良好的口腔卫生，减少疼痛的出现。龋齿去医院治疗一下。
7周岁的孩子正处于替牙期，一直要持续到12周岁左右替牙期才可以结束。这个年龄阶段拔牙一定要慎重。牙齿疼痛并不是拔牙的适应症。确定牙齿治疗意见，及早治疗，减轻孩子痛苦，牙齿好孩子身体发育才好。
保持口腔卫生，给以抗炎治疗，及时去口腔科检查，如果是牙髓炎需要开髓减压然后给以根管治疗，之后进行药物控制。而且每天都要注意，如果发生其他的情况，那么就要及时的进行治疗。
一般情况下，宝宝龋齿牙痛时，应根据宝宝的年龄和牙齿的情况，分别进行处理。
如果宝宝的年龄较小，在1-2岁之间，需要及时对龋齿进行充填和修补，以免造成牙齿碎片进入体内，影响身体健康，如果宝宝年龄大于3岁，可以进行填充手术，如果是严重的龋坏导致牙髓炎时，需对乳牙进行根管治疗，家长平时要帮助宝宝保持口腔的清洁和卫生。
