脱髓鞘经过治疗后,还是四肢无力,应该如何进一步治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脱髓鞘经过治疗后,还是四肢无力,应该如何进一步治疗
曾经治疗情况和效果:

经过南京脑科医院住院治疗后,医生说可以出院,并且有2到3个月的恢复期

想得到怎样的帮助:

后续治疗,或者是吃什么药物巩固

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:从你讲的情况来看,你有脱髓鞘病变,已注院治疗,现要出院。
意见建议:建议避免感冒受凉,口服复合维生素B,维生素C,或注射维生素B12,维生素B1等营养神经等对症治疗。
相关问答

脱髓鞘脑病的治疗应尽早进行,从而控制病情的恶化,减少复发。除了正常的技术治疗外,还应该增强机体的免疫功能,营养神经,中西医结合扩张微循环,兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损脑神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动,恢复各种功能。在治疗的同时,应该注意卧床休息,避免劳累,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃豆类,少吃辛辣刺激的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因,大多数需要使用糖皮质激素,其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物,促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主,营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,治疗脱髓鞘病主要药物是能抑制免疫反应和缓解炎症水肿的糖皮质激素。
临床常用药为甲泼尼龙、地塞米松和泼尼松等,用法常在冲击治疗之后渐减续贯。但这两种药在应用过程中都可能导致不良反应发生。因此,应该严格掌握用药指征和剂量,以减少其副作用。与此同时,营养神经和康复对症治疗是目前普遍采用的方法。髓鞘病易反复发作,常由病毒感染和免疫介导致病,需注意规避诱因并进行综合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘治疗时是十分困难的,对于这种病症要耐心治疗,切不可稍微好转就不在注意,这时病症是会复发的。需要结合中西复合治疗一到两年的时间,同时保健性的治疗也要持续两年之久。要想得到康复,必须要有足够的耐心对抗病症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,炎性脱髓鞘可以采用以下方式及进行治疗:
炎性脱髓鞘主要由外周神经脱髓鞘及中枢脱髓鞘组组成。吉兰巴雷综合征是炎性脱髓鞘的主要病因,而多发性硬化症则是以其为主。在急性期时可以遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。如果出现严重的情况,可以使用大剂量的甲强龙,给予短暂的冲击。还可以口服维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗。平时注意保暖,尽量不要受凉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。