手术以后伤口不愈合,应该进一步的探查,其原因有很多,伤口内有异物残留会导致伤口延期愈合或者不愈合,此外合并伤口感染也会出现明显的局部渗出,所以应该间断换药,必要时还需要进行伤口的扩创以及缝合,同时也要积极进行抗感染治疗,因为局部感染会影响伤口的愈合。
跖骨趾骨骨折不愈合需要根据实际情况进行相应处理。
跖骨趾骨不连,会导致骨折出现明显的脱臼、错位,或者是局部的骨质缺损,或者是长期的骨髓炎等问题。也有可能是由于肾脏功能衰竭等原因导致的,如有明显的断裂,或是因骨头的缺失而造成的不连,可以通过外科手术进行复位,进行局部种植和固定。如果出现了严重的骨髓炎,需要进行抗感染的处理。
监测血糖排除糖尿病或者血糖偏高的情况。如果没有血糖方面的因素,排除手术后感染的情况,这时需要常规应用抗生素。要注意补充营养。增强身体的抵抗力。尤其是要补充维生素和微量元素,进食优质高蛋白食物,有利于促进伤口的愈合。
骨折不愈合需要对骨折部位进行软组织清创。骨折不连的治疗方式,取决于病因的不同,其治疗方式也不尽相同。股骨头坏死、股骨颈骨折等局部不愈合时,可以采用泡沫垫置换。
因骨性缺损,以植骨融合、坚强内固定为主。如果是外伤性骨外露或血管损害,应采取外固定、控制感染、清除骨折部位的软组织,以促进骨折表面软组织的覆盖。
骨折后内固定材料的选择不合适,内固定方式不正确,应再次进行内固定。
痔疮伤口不愈合,考虑是并发局部软组织感染,应每天进行换药,清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗,选择广谱的头孢菌素或者青霉素,也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境,不能进食辛辣和刺激性的食品,多进食容易消化的食物,清淡的,以新鲜的蔬菜和水果为主。
可以用温盐水坐浴,这样可以促进局部血液循环。也可以在医生的指导下口服一些消炎抗菌的药物进行治疗。平时要注意肛门周围的卫生,避免细菌感染。不要剧烈运动,避免伤口裂开。