通常情况下，脂肪肝不一定会引起转氨酶升高。具体分析如下：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。如果脂肪肝比较轻，只是有肝内细胞的脂肪沉积，没有炎症反应，转氨酶完全正常。如果是中重度脂肪肝的患者，出现肝细胞破坏，也就是出现脂肪性肝炎，就会出现转氨酶的升高。但是转氨酶升高不一定会引起临床症状，大部分的患者还是有可能在体检时被发现。
轻度脂肪肝没有明显不适，中度以上至重度脂肪肝会出现自觉症状。有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪性肝炎，会引起转氨酶的升高，持续肝功能异常。
通常情况下，门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下：
超声检查：门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，患者需要做超声检查，可直接探查到门静脉直径，肝脏形态、脾脏大小、形态，脾静脉直径，肝静脉通畅程度、肝静脉直径，下腔静脉直径、通畅程度等。
实验室检查：门静脉海绵样变患者要做实验室检查，相关实验室检测多为针对病因学检查，如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。
通常来说，脂肪肝如果引起转氨酶升高，代表肝细胞有出现坏死，肝功能损害。具体内容如下：
如果转氨酶仅是轻度升高，暂时不需要给予保肝药物治疗，需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂，那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显，也需要结合保肝的药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
门静脉海绵样变不一定可以恢复，需要根据病人的具体病情以及个人素质来定，多是由于肝功能受损所导致的，指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
如果检查考虑是十二指肠球部溃疡，应该注意积极的调整的同时，可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗，而且要注意进一步的查找原因，平常的时候，饮食清淡，避免辛辣油腻食物，注意保暖，不要着凉，适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。
