右手腕柯氏骨折,手法复位后石膏固定,20天后形象片显示:折....

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右手腕柯氏骨折,手法复位后石膏固定,20天后形象片显示:折部远端背侧折片向上、后稍显移位,关节面稍塌陷,远尺桡关节间隙增宽。周围软组织肿胀。请问以上情况该如何处理?
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张辉 医师 山东省阳信县中医院外科 二级甲等
擅长:外科常见疾病
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问题分析:您好,克雷氏骨折是老年女性最容易出现的一种骨折,主要是摔倒后手腕着地引起,因为老年女性骨质疏松所以发生骨折的情况容易出现。一般治疗方法主要是手法复位,小夹板固定。您这种情况感觉位置复位还是可以的,这样长着一般对功能的影响也不大。
意见建议:给你的建议是要看您自己的要求了,要想完全恢复到原来的正常位置,就需要手术,如果要求不高,这样长着也行,对您以后的功能不会有太大的影响的。
相关问答

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常1来说,骨折石膏固定后3-7天复查,具体分析如下:
骨折后要做好石膏固定,骨折后,即使是手法复位,也不一定要用石膏固定,因为骨折初期的肿胀并不是很好,所以在固定的初期,特别是在3-7天的时间里,肢体的肿胀会逐渐加剧,还会出现消肿,这样就会造成外固定过松,如果过紧的话,很容易造成骨折的错位,如果过紧的话,很容易造成肢体缺血。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

暂时先不要开车。骨折两个月已开始形成骨痂,可以适当活动,日常吃饭写字没有问题,但是开车就不一定了,如果开自动挡,习惯左手开车,那没问题,如果车型老旧,又是手动挡,频道换挡对头状骨的愈合还是有影响的,度只能自己把握。伤后三个月,复查了X线片明确骨折线基本愈合再开车。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在不严重的外力作用下容易发生青枝骨折,如果出现青枝骨折后没有移位,患者的预后良好,只需要给予石膏固定4周左右,骨折部位多可完全愈合。
一般青枝骨折专指发生于儿童四肢杆状骨的骨折,因儿童骨含有胶原成分较多,如果骨折部位长时间固定,容易造成儿童关节的僵硬,如果儿童不配合,固定时间太短,完全不固定,有可能会造成骨折处的再移位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手腕骨折手法复位后想要恢复得快,这个时候要遵循一下的恢复原则,那就是复位,固定,功能锻炼,看一下有没有什么全身症状,在患者拿掉石膏后,每天都要对手腕部位进行恢复锻炼。只有这样才会恢复的快。感觉身体不适时,要立即就医。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,具体内容如下:
如果儿童是上肢出现骨折,通常必须要固定2~4周左右的时间,如果儿童是下肢小腿的地方骨折,一般必须要固定4~6周的时间。如果儿童是大腿出现骨折,就需要固定6~8周左右的时间。所以,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,一般年龄越小,骨折的生长速度越快,建议家长平时叮嘱儿童做好个人的安全措施,以免出现青枝骨折的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治