说话时不自觉头部震颤,面肌痉挛,紧张时加

会员43130015 31岁 已回复
说话时不自觉头部震颤,面肌痉挛,紧张时加剧,放松时减轻或无症状,除此之外无症状。已经有很多年了。男,31岁,腰椎间盘突出。2000年头部核磁检查无异常尚未作核磁检查,16号才能做。根据目前已知症状,轻度面肌痉挛,头震颤。咨询当前症状可疑病因。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾开红 河南中医一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内科杂病
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问题分析:你好,头部震颤考虑可能为特发性震颤,其发病原因不明,属于遗传性疾病;面肌痉挛病因也尚不明确,目前考虑可能与脑动脉硬化性扩张或者动脉瘤压迫、面神经炎后神经脱髓鞘变性、桥小脑角肿瘤、炎症等有关。
意见建议:建议做颅脑磁共振及脑血管成像,排查颅内病变尤其是后颅窝情况。可以给予普萘洛尔或阿罗洛尔口服治疗震颤,卡马西平或者托吡酯治疗面肌痉挛。必要时查明病因再针对性治疗。
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赵军伟 主治医师 许昌市人民医院内科 三级
擅长:短暂性脑缺血发作,丛集性头痛,多发性硬化,血管性痴...
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问题分析:你的症状可能为单纯的面肌痉挛以及习惯性头部震颤,或者是单纯的锥体外系症状。
意见建议:做磁共振排除一下脑部器质性病变,然后进行一些心理调节和药物治疗。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您现在可能还是神经性原因的,也有可能有脑部疾病引起的,还是需要做个详细的检查,再针对您的情况治疗。
相关问答

一般情况下,许多病例可在紧张状态下引起头部震颤。
1.以特发性震颤多见,这种震颤大多有家族史,起病年龄主要集中于两个年龄高峰期,即25岁前和45岁后,临床上可出现头部震颤、双上肢震颤等症状,这种震颤发展比较迟缓。如果患者有明显的家族病史就更容易发生本病。
2.帕金森病颤抖,可出现头部颤动,此种头部颤动大多是下颌颤动,伴静止性颤动、运动迟缓和肌强直。本病震颤可在紧张状态下加剧而在睡眠中消失,本病发展比特发性震颤更为迅速。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

紧张时头部震颤有可能是帕金森病见于肝豆状核变性,如果是原发性震颤也可以出现,肝豆状核变性可发生于年轻人病变主要累及锥体外系统原发性震颤,大多表现姿势性或者动作性震颤,为一侧上肢前臂出现震颤,一部分为头部震颤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面肌痉挛症状主要是会出现双侧面部肌肉的不自主抽动,抽动的顺序是从额部、眼睑逐渐向下移动至口角、下颌部,对于非典型性的面肌痉挛,抽搐的顺序是从下颌、口角逐渐向上发展,波及到眼睑及额部的皮肤,引起相应的抽搐发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面肌痉挛一经诊断就很难自愈,所以其最佳的治疗方法是手术治疗。面肌痉挛的最佳治疗方法就是显微血管减压术,这是一种针对病因的根除性疗法,治愈率很高,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影,罕见复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面肌痉挛手术就是一个解剖手术。随着医疗技术的发展,现在的手术切口都很小,而且暴露性也不是很大,所以对患者来说形成的创伤也是比较小的。一般的治疗费用大概需要35000元,这种费用里面包含了手术中所用到的一切东西的费用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩,首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。可通过药物和手术治疗,平时在生活上要有规律,劳逸结合,避免过度劳累。保持良好情绪,避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪诱因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。