外伤致蛛网膜下腔做过心脏瓣膜手术现在服用华法林

会员43125281 男 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤致蛛网膜下腔做过心脏瓣膜手术现在服用华法林
曾经治疗情况和效果:

做过ct蛛网膜下腔出血

想得到怎样的帮助:

应该怎样治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
贾开红 河南中医一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内科杂病
已帮助用户: 1052
问题分析:你好,你的病情很复杂,用药时存在矛盾。心脏瓣膜手术要求长期服用华法林,而蛛网膜下腔出血又不能应用,因此存在用药治疗矛盾。
意见建议:建议勤测凝血功能,看看国际标准化比值知否达标。同时在蛛网膜下腔出血急性期可以适当停用华法林,应用尼莫地平微量泵入。建议最好请心内科专家会诊后再慎重用药治疗。
丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
已帮助用户: 15
病例分析:你好,你的病情很复杂,用药时存在矛盾。心脏瓣膜手术要求长期服用华法林,而蛛网膜下腔出血又不能应用,因此存在用药治疗矛盾。
意见建议:建议勤测凝血功能,看看国际标准化比值知否达标。同时在蛛网膜下腔出血急性期可以适当停用华法林,应用尼莫地平微量泵入。建议最好请心内科专家会诊后再慎重用药治疗。
相关问答

伤致蛛网膜下腔出血,是指颅脑外伤后脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。对于轻症患者,对症治疗,运用适当的该药物缓解症状,早期应用该药物治疗,对缓解脑血管痉挛有良好的效果,应做腰椎穿刺,放出血性脑积液,定期复查头颅ct,降低颅内压,减轻脑水肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外伤性蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。血液直接流入蛛网膜下腔,造成蛛网膜下腔出血,是比较严重的临床疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果服药时间较短,小于1小时之内,可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状,如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等,需要立即就医,临床治疗首先要停用药物,常静脉注射治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是外伤导致的蛛网膜下腔出血,临床上主要是由于急性外伤的时候,导致蛛网膜下腔的小血管破裂,血液流到蛛网膜下腔,这就叫做蛛网膜下腔出血,如果血肿比较大,需要通过手术来进行减压治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑外伤蛛网膜下腔出血应该住院治疗。
脑外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是脑部细小的动脉爆裂造成的,如果出现了这样的症状,需要入院进行,如果是比较严重的,就必须进行手术治疗,比如去骨瓣减压。如果是出现头晕、头痛等症状,一般不严重,但是也需要住院输液来缓解。
患者平时应该保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,适当到户外活动,加强体格锻炼,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

轻微外伤蛛网膜下腔出血是脑组织挫裂引起的。
轻度创伤性蜘蛛膜下腔出血主要是由于头部受到了外界力量的冲击,造成大脑组织挫裂所引起的,容易引起大脑皮层的微小血管受损,使鲜血流到蜘网膜下腔。建议患者及时进行头部CT检查,主要表现为头痛、呕吐等。如果诊断为轻度创伤性SAH,应立即入院,避免再次出现严重的失血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。