我妈85民,心脏肥大。右心衰,心律不齐,...

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我妈85民,心脏肥大。右心衰,心律不齐,医生说是老年性病变,打了二十多天消炎针,效果不太好,又打安插碱,好些了,但还是很难受,病犯起来不想活,要寻死,子女们心里很不是滋味,也没有好办法,
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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[编辑本段]治疗

  心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因。治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗。例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据。
[编辑本段]其它

  一般医学报告所谓的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的扩大,通常临床意义较小,因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响。误差所造成。
  心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。
  由于严重的心脏肥大意味着心衰竭的可能性高,所以最重要的是要去探察原因,需要的话,医师会安排心脏超音波,看看是否有心瓣膜疾病,并进一步探查心肌功能。
  一般的中老年人在例行体检时,偶尔会在胸部X光摄影下发现有心脏肥大的现象;其实必须配合临床上的表现,才能断定心脏肥大的严重程度,所以不必过分紧张,还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜。
  心脏肥大分运动性肥大和病理性肥大,运动与心脏肥大主要是长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员,心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔肥厚。在举重、摔跤、柔道、投掷、技巧等项目中,运动员心脏室壁厚度/左室内径的比值高于一般人和其它项目运动员。
  心肌肥厚包括心肌纤维肥大、增生。现有的资料业已证明,心脏后负荷的增加是引起室壁增厚的主要原因。后负荷表现为心脏射血的阻抗,主要取决于外周阻力和舒张末压。据研究,心脏后负荷的刺激对心肌细胞的合成代谢要比前负荷明显,心肌细胞由于受到后负荷的刺激,细胞核内DNA含量增加,RNA/DNA比值增大,蛋白质合成增加、线粒体体积变大。由于成年人心肌细胞已丧失有丝分裂能力,所以细胞数量不增,但每个细胞中的肌节中的肌节数目增加。结果细胞变粗、变长、发生心肌肥大。但后负荷增加时为什么心肌蛋白质合成增加则还不清楚。有人提出,可能因负荷过重造成心肌暂时性ATP下降,ADP和Pi增多,从而激发心肌线粒体代谢增强,诱发心肌肥大。动物实验表明,心脏负荷增加,首先引起心肌细胞内核糖核酸(mRNA)合成增加,蛋白质合成增加,这为心肌肥厚提供了物质基础。心脏的负荷增加又使心肌纤维的能量消耗增加,需氧量增加。而缺氧又成为刺激心肌结缔组织增生的重要因素。所以可以说心肌肥厚是心脏力学的改变而引起的一系列生理生化的的适应性反应。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
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指导意见:你好,心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解
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心脏肥大,心衰是可以进行恢复的,规律应用治疗心衰的药物和针对引起心衰的病因进行治疗可以达到稳定状态。需要进行饮食量的保护,要避免过量摄入高嘌呤的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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心脏出现扩大或者肥大,伴有心力衰竭的症状,可以进行治疗,但是基本上都治不好。相对而言围生期心肌病的病人出现心脏扩大,心力衰竭的症状,预后更好。还有酒精性心肌病,相对预后也好一些。但是如果是高血压性心脏病或者心肌梗死后出现的心力衰竭,心脏扩大,只能用药物控制病情的进展,达不到将病人的病情完全治好的目的。

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?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

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四级心衰很难恢复的,如果能够得到及时有效的治疗,相对可以得到一定程度上的缓解,经过药物治疗后,很有可能轻度体力活动是不受到影响的或者只有在重体力劳动的时候会有一定的影响。

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问题分析:电轴右偏和窦性心律不齐,有可能是生理性的。并不是心脏病造成的。
指导建议:所以,从医学角度来讲,电轴右偏和窦性心律不齐,并不会影响到身体健康。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

很难的,平时心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。

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