检查B超了第次20mm泪滴样，第二次15mm，第三次13mm，还有吃的阿斯匹林消炎药
想问这是属于自然流产，还是生化妊娠，或？该怎么治疗？后期注意什么？
一般来说，孕妇45天B超检查没有发现孕囊，可以通过检查血hcg和孕酮来确定是否存在异常。如果hcg低于2000U/L，可能是因为月经周期退后不正常，或者是排卵延迟导致了受精卵着床晚引起的生理症状。可以一周后复查彩超，看看有没有怀孕囊。但是hcg超过5000U/L，伴有异常的包块，可能是宫外孕引起的，一般要及时就医。
怀孕时间比较短，检查不出来孕囊也是正常的，建议注意卧床休息不要做剧烈的运动，怀孕的前三个月胎儿发育不稳定的，最好等到怀孕三个月的时候再去检查比较好一定要加强身体的营养。注意下是否有出血或是疼痛加剧的情况，如果有要及时检查。
不正常。是不确定是否已受孕，在同房后的14天左右使用验孕试纸验孕，同房10天左右抽血测hcg数值，数值高于正常可确定为怀孕，是已经受孕，因精子和卵子结合的时间尚短，胚胎未进入子宫内生长并发育，所以通过超声检测在宫腔内还不能看到孕囊。在怀孕50天的时候到医院做复查。
一般情况下，停经40天B超未见孕囊是否正常，要根据具体情况进行分析，可能是正常的，也可能不正常。具体内容如下：
1.正常：如果女性体内，精子和卵子结合的时间比较晚，受精卵进入子宫内生长并发育的时间也较晚，停经40天时B超未见孕囊是比较正常的，不用过于担心，建议停经7周左右再复查超声。
2.不正常：停经40天B超未见孕囊也存在不正常的可能，也许是女性并未成功怀孕，或者出现了异位妊娠的情况，建议女性及时就医检查，以免影响身体健康。
停经40天b超未见孕囊考虑是排卵延迟，受精卵着床晚，还考虑是自然流产或者宫外孕的情况。正常月经规律的女性停经40天，如果确认已经怀孕，在宫腔内应该可见到大小在1.5-2cm之间的孕囊。
一般情况下，怀孕45天B超没有见到孕囊，考虑可能是胚胎着床时间比较晚或者是异位妊娠引起。
可以监测血hcg看其增长情况。如果hcg翻倍理想，考虑宫内孕的可能性较大。如果翻倍不理想，间隔2-3天水平还是没有上升，考虑可能是存在异位妊娠。患者这种情况建议一周之后再次复查1次血HCG以及妇科经阴道彩超，出现异常需要及时终止妊娠。
