胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
心情紧张、情绪激动时，血压会升高。
在压力下，血压会升高，这种情况被称为白外套型高血压。白外套高血压，就是一些病人在门诊里测血压，结果会出现血压上升，而在家里，或是24小时的动态血压监控，血压都会保持在原来的水平。此时的血压会升高，很有可能是因为病人看到了一位白外套的大夫，会因为压力太大，会引起心率加速，引起周围血管的收缩，从而引起血压的升高。
如果是暂时的，不要太担心，也许会变得更好。如果紧张的情绪本身对其社交和生活产生了一定的影响，那么可以通过舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等抗焦虑药。
还可以口服丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物的起效一般要1-2周，如果要迅速见效，可以口服苯二氮卓类的安眠药，比如奥沙西泮、劳拉西泮、苯二氮卓类安眠药。
通常情况下，心情极度紧张的患者可以通过自我疏解、日常护理等方式来缓解不适。具体情况分析如下：
自我疏解：心情极度紧张的患者可以通过自我疏解，注意调整好自己的情绪，可以通过听轻音乐、画画、看书等活动来保持一个良好的心情，进而缓解紧张的心情。
日常护理：心情极度紧张的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，保持身体健康的同时，还能提高免疫力。
通常来说，心情紧张血压会升高。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，是推动血液在血管内流动的动力，在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，可能会心情紧张而出现血压升高的情况，因为心情紧张可能会引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋可以作用于神经递质，释放多种血管活性物质，从而导致血管收缩和血压升高。
心慌胸闷紧张的主要原因是因为心脏供血不足引起的缺氧出现的症状，可能是重度贫血引起的输氧不足，进而引起的心脏供血不足。还有可能是肺部的各种疾病感染，支气管哮喘、尘肺、间质性肺炎等肺部疾病引起的肺部氧气交流不畅而引起的心脏供血不足。
