大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定：
严重的脑梗死，只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下，如果是重度的昏厥，就意味着病情很重，经常伴有严重的脑积水，甚至是脑疝。如果进行了抢救，通常1-2个星期就会醒来，如果2个星期以上还没有醒来，说明患者的病情比较严重。
一般情况下，睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下：
因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下，大脑半球的传导路径是正常的，病人可以观察周围的一切，也可以观察到身边的人，看起来是清醒的，但病人不能运动，不能说话，二便失禁，肌肉张力降低，再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍，通常发生在脑干梗死后14天，病情会加重，病情会加重，但不能完全恢复。从发病到一个多月后，患者还没有苏醒，那么苏醒的可能性就不大了。
一般情况下，睁眼昏迷可能是去皮质综合征、无动性缄默症造成的，具体内容如下：
睁眼昏迷分为去皮质综合征、无动性缄默症，也叫醒状昏迷，也叫持续植物性痴呆，主要是因为大脑受到了很大的伤害，或者是大脑受到了广泛的伤害，这种情况下会出现不自觉的张开眼睛，但是会出现眼球运动、瞳孔光反射、角膜反射等反射，还有一个唤醒-睡觉的循环。被动沉默：病人看起来是醒着的，但是不能移动，不会说话，偶尔会说一些低沉的话语，不会面对考官和跟随对象，也不会对询问或者指示做出任何的反应。
大面积脑梗塞昏迷一般能活两年，脑梗塞指因脑供血紊乱、缺血缺氧引起的局部脑组织缺血坏死或软化。临床上常见的脑梗死类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。脑梗塞占所有中风的80%。与糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常密切相关的疾病。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
大面积脑梗塞发病时间比较短，经过积极救治，存活率就比较高一些，就是在有效的时间内取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复，也有些人没有得到及时有效的治疗，有的后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也可以存活下来，但是生活质量就很差，活10年、20年也可以的。
