57岁男性有高血压III期,糖尿病,现在腰部膝盖二处痛懒.....

会员43070964 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
57岁男性有高血压III期,糖尿病,现在腰部膝盖二处痛懒走动,消瘦。有肾结石,肾囊肿,四肢有进会麻木,凌晨咳,人没精神,有时大便控制不了会***,睡眠不好。吃的不多,青菜都咬不烂。现在在吃降压药,及控制血糖的药。
曾经治疗情况和效果:

双肾内探及多个米粒强光点,左肾中极两个7*5囊性点位,右肾数个大小不等囊性占位,最大12*12册。
谷丙转安44。5尿素7。50肌酐166。2尿酸509。7 低密度脂蛋白3。71

想得到怎样的帮助:

这个要到那个科室去看呀。要些什么检查。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年男性,高血压3级,糖尿病,低密度脂蛋白3.71mmoul/L,肌酐166.2mmoul/L,尿素7.50mmoul/L双肾可见囊肿,而且大于5cm,肾结石,目前膝下疼痛,四肢麻木,临晨咳嗽,精神差,睡眠质量差,口腔牙齿差,目前药物控制血压血糖,出现这种情况可能合并多脏器功能损害,可以诊断为高血压3级,2型糖尿病,可能合并肾功能不全,也可能合并糖尿病周围神经病变,也要排除合并冠心病,心功能不全引起的可能,也合并肾囊肿及肾结石引起的可能,
意见建议:建议低盐低脂饮食,积极控制进食总热量,适量有氧运动,戒烟酒,注意血压血脂血糖达标,可以给予阿司匹林药物治疗,请在心血管和内分泌科医生指导下诊断治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
相关问答

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病伴随高血压不会引起胸痛的,但是会有多尿的症状。
糖尿病患者首先会出现多尿症状。该症状是血糖过高后,肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小球吸收,发生渗透性利尿,血糖越高尿量也越多。尿量增多的话,糖尿病患者体内的水分也会过多流失,届时会口渴,可以通过多吃瓜果蔬菜的方式,来增强身体的抵抗力及免疫力,要保持好的心情及乐观的态度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

痛风、高血压、糖尿病严重时,血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。
急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好,可能会发生脑出血;痛风如果控制不好,可能会引起关节痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛,睡不着觉,严重影响生活质量。所以要控制血糖,降低血压,改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征,首先要控制饮食,低盐低脂饮食,控制主食量,降低血糖。对于痛风患者来说,应该是低嘌呤饮食,也就是不吃海鲜,不吃豆制品。其次,需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后,可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

经常出现有腹泻拉肚子的情况,考虑和糖尿病并没有直接的关系,主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况,做好饮食方面的调理,用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥用,老年人的用药量比一般人稍低一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

当高血压、糖尿病、痛风融为一体时,要时刻注意监测血糖和血压,定期去医院检查血尿酸值。
患者服药时应严格遵医嘱,不能擅自改变药物种类或剂量,以免药物之间的相互作用对身体造成刺激,不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物,也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果,使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内,这样可以有效控制病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

现在主要是糖尿病,高血压,痛风病,这三种疾病都存在认为是比较严重的,可能会出现头晕乏力,精神不好,口干,喝水多,脚趾关节疼痛,所以对身体是有一定影响的,所以需要积极治疗,需要使用降糖降压药物治疗,对于痛风病,需要使药物治疗比较好一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征