早产男婴三十周+3,出生评分八分,...

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早产男婴三十周+3,出生评分八分,产后1.54公斤,现住院差三天满36周,前期查处出颅内出血一级,新生呼吸综合窘迫症上呼吸机15天,脱离呼吸机后期间因肺部感染(说是慢肺表现)上呼吸机四天,现已脱离呼吸机,前几天医院查出真菌感染(念珠菌)和巨细胞病毒感染(CMV__IGM呈阳性),真菌感染现用药物治疗,脑部彩超检查出脑室增宽(前期有做腰椎引流有缩小,后再检查又恢复增宽症状),现用腰椎引流保守治疗,医院告知有脑损伤(脑瘫)的极大可能,听力检查暂正常,请问医生依现在脑部彩超的情况来看,脑损伤的概率如何?谢谢!
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
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问题分析:你好,综合你的情况,婴儿是三十周加三天出生,有严重的合并症,出现脑损伤的几率是很大的。
意见建议:你的脑部检查结果只能反应当前的脑部状态,由于孩子的疾病是在不断发展的,现在不能定性脑损伤的具体程度,只能是观察着来。脑室增宽有反复的情况,这是很不好的。在孩子发育到半年左右,和同龄婴儿相比较神经系统的发育,才能知道具体是否正常。
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由于受到不利因素的影响,导致孩子早产,各项器官功能没有发育成熟,所以需要大概评分,观察孩子的发育情况。评分是检查项目包括,肌张力,脉搏,皱眉动作即对刺激的反应,肤色,呼吸。孩子评分结果显示慢慢有所好转。建议通过医生的检查评分后,需要注意早产儿的喂养,随时复查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。等早产儿吸乳情况好了,体重已达到2300g左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21-24℃下能保持正常体温时,可以出院。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿如果有合并症,要住重症监护室积极治疗的情况下,不能母乳喂养的,可以给早产儿奶粉或者是特制的营养奶粉喂养,情况良好的早产儿,尽量母乳喂养,添加母乳强化剂,有利于早产宝宝肠胃吸收,而且加强营养可以促进早产儿追赶体重。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

早产的孩子脱皮的情况严重,这应该是孩子发育的一种正常的现象,不需要特殊处理的,适当的多给孩子喝水,保持身体的湿度高一些就可以了。出生以后7到10天有可能会出现生理性的体重下降,会使脱皮的程度加重的。对于刚刚出生的新生儿由于宫内和宫外环境都不一样,有可能会出现脱皮的情况,这应该是一种正常的现象。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿不一定都会出现贫血。但是早产儿由于过早脱离母体,所以自身免疫力比较低。可以带孩子到医院抽血化验一下血常规。如果孩子贫血,可以给孩子口服补铁补血的药物治疗。平常多吃点大枣,红豆等补血治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

当然可以啦,要根据宝宝的具体情况来决定,如果是紧急情况下,出现了呼吸窘迫综合征。一般在24小时内给宝宝气管插管,越早治疗的效果越好,及时的去掉原因,正规治疗一段时间,哺乳期的宝妈清淡饮食多喝水,多活动,避免熬夜,注意有个好心情,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。