心慌,身高1米65,体重98市斤,失眠

会员43037795 男 40岁 已回复
心慌,身高1米65,体重98市斤,失眠甲亢,2oo2年发病一直服他巴唑治疗,其中服半片已七至八年了。停药就复发,请问医生,我现在要去怎样治。服131碘可以吗。想服碘治疗。汕头附属医院有131碘治疗甲亢吗?
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耿国瑞 医师 威县机械厂医务室内科
擅长:糖尿病足
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问题分析:甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,是指由多种原因导致甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如食欲亢进,体重减轻,消瘦,疲乏,多汗,怕热,精神紧张,情绪易激动,易怒,多虑,心悸,失眠,双手颤抖,粗脖,突眼等症状.甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法──手术,放射性碘治疗,口服抗甲状腺药物.药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐)。
意见建议:同位素131碘治疗:利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.手术治疗:甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.中医药治疗甲亢主要是在辨证分型的基础上辨证论治.甲亢的证型演变有这样的规律:病初以肝郁,痰结为主,治宜理气化痰,软坚散结;以后则耗气伤阴;后期则阴分亏耗,治宜柔肝滋肾为主。
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应是心脏供血不足,心肌失去营养,心神不定,缺血缺氧,因此胸闷,气短,心慌,失眠多梦,耳鸣等,给以补气血,养血安神助眠药物治疗,日常要保持心平气和,不要太大心理压力,低盐低脂饮食,勿劳累。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

缓解心慌失眠需要根据引起失眠、心慌的原因而定,具体如下:
1、如果是环境因素造成的,比如环境太吵,光线太强,太冷或者太热,也让人睡不着,就需要换个环境了。
2、如果是一些慢性疾病引起的,比如咳嗽、喘息等。必须治疗原发病,如果治疗好原发病,放松身体,就能睡个好觉。
3、大多数失眠和心悸是由心因性因素引起的。这类患者常出现焦虑、抑郁、精神紧张、放松困难等症状。晚上睡觉时,患者的大脑仍然不安静,因此很难入睡。针对这种情况,缓解最快的方法就是睡前服用镇静催眠药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠在临床上也很常见,治疗要尽量从生活方式上调整。
从生活方式上干预,首先你要有一个合理的生活环境,睡前关灯,睡前半小时内避免过度劳动或体力劳动,睡觉时不要胡思乱想。睡前可以听一些轻音乐,有助于睡眠,有规律的作息,养成定时睡觉定时起床的习惯。心慌失眠要调整好自己的生活,睡前适量进食,必要时睡前喝一杯热牛奶,日常生活中多吃酸枣仁、五味子、莲子等食物,养心安神,如果生活方式调整后仍不能改善睡眠,仍有心慌症状,可口服药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

考虑植物神经功能紊乱。需要从生活方式和药物方面进行治疗。生活要有规律,三餐定时,饮食均衡,营养全面,白天好有适当充足的运动。不要喝茶咖啡及含喝咖啡因的饮料。晚上不要熬夜,22:30之前上床准备睡觉。睡前喝杯热牛奶,热水泡脚。听听音乐,不要想各种事情。药物方面可以服用一些调节神经的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心慌和失眠是两种东西。其实失眠可能是主要问题。失眠的原因有很多,比如精神压力过大、精神紧张或者睡眠习惯不好,都会导致睡眠不好。
通常,焦虑和负面情绪也会带来情绪不稳定,引起失眠。失眠容易导致烦躁和心率加快,或者主观感觉心跳过强而导致心慌的感觉。在上述情况下,最好进行睡眠改善治疗,如一定量的体育锻炼或镇静催眠药物的联合应用,以及使用抗焦虑药物,基本可以解决睡眠后的恐慌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠引起心慌的常见原因如下:
1、环境因素:环境过于吵闹或环境温度太高、太低,都会引起心慌、失眠。此时需要调整环境,保持环境的黑暗和安静,促进大脑褪黑素的分泌,从而改善睡眠与心慌的状态。
2、情绪问题:比较敏感或情绪易波动的人,容易由于情绪问题而出现失眠、心慌的表现。此时需要进行心理的治疗和行为治疗,进行脱敏和暗示,改善失眠心慌的症状。
3、不良习惯:包括晚上喜欢喝奶茶、咖啡、可乐等,改掉不良的生活习惯后,失眠的症状便可以得到缓解,心慌情况也可以解决。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。