肺炎?肺脓肿?肺结核?或者三者同时患有?

会员43035906 22岁 已回复
肺炎?肺脓肿?肺结核?或者三者同时患有?咳嗽一个星期,偶有黄痰,按上火引起的咳嗽治,喝的止咳糖浆以及一些下火药,没有任何效果,反而开始发烧,发烧,咳嗽两三天到门诊就医,然后给输液治疗退烧消炎,输液的第二天晚上高烧40度,立刻住院,医生抽血,拍胸片,做CT认为是肺脓肿,在青霉素过敏的情况下仍然输青霉素以及钾,连续输液有48个小时,(此时发烧得以控制,偶尔烧一个小时左右,也是38度)出现胳膊痒,有小红点症状,拔掉液体,医生告知不用青霉素,这病不太好治。然后拿结果换了个大医院给医生看,医生说不能确诊是肺脓肿,让详查呢。于是挂了个专家号,又住院,又检查,(又开始发烧,咳嗽,有痰)仍然无法确诊,今早又化验血,尿,大便和痰,给出的结论是可能肺炎,肺脓肿,肺结核都有,我该怎么办?到现在为止还在烧,转院都没法转(附图CT报告)
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尹世富 副主任医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:晕厥,脑血管病,帕金森病,痴呆,偏头痛,癫痫,老年...
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问题分析:你好,从你所说的情况来分析:你可能是由于感冒而引起了肺炎,造成高热,高热不退诱发肺脓肿,同时合并结核杆菌感染而引发肺结核,伴有发热、咳嗽、咳黄痰等现象的出现;你既然有青霉素过敏,就不应该继续使用青霉素了,可以改用头孢类抗生素治疗。
意见建议:乐观心态,建议做一个血常规检查、肺部拍片、血沉、痰检,可以采用抗感冒、抗菌消炎、退热、止咳化痰等药物治疗,可以使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物输液,可以适当服用阿奇霉素胶囊、必嗽平片、复方祛痰灵口服液、对乙酰氨基酚片等药物,发热时可以采用物理方法降温:酒精擦浴,冷毛巾或冰袋敷额头,中西医结合治疗效果好。
相关问答

肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿,那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后,首先要应用抗生素,抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病,但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致,大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的,如果有肺炎的话,只要及时治疗,十天左右就可以痊愈,不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话,可能导致一个肺的坏死。

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肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

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肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是,肺脓肿主要是由于肺组织坏死,导致的脓腔,主要表现为痰臭,两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹,并没有痰臭的情况,一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎,另外如果通过用抗菌药物进行治疗,高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重,就要怀疑是肺脓肿,在平时一定要禁止吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。

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肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病,具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的,也可能是病毒感染引起的,还有可能是支原体感染引起的,肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性,需要隔离进行治疗,肺结核治疗期间,居住的地方需要保持通风,多吃蛋白质含量高的食物。

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肺脓肿是否严重,和患病的年龄、病人的身体状况、细菌的毒力、感染的部位都有关系。感染细菌的毒力比较强,老年人咳痰能力比较差,感染的部位位于背部,痰液引流难度比较大,出现了高热、呼吸困难等不适症状,说明病情很严重。病人比较年轻,痰液不是很多,咳痰能力比较强,除了咳嗽没有出现其他不适症状,说明病情不是很严重。

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