肺炎?肺脓肿?肺结核?无法断定,或者三者都有?

会员43035906 22岁 已回复
肺炎?肺脓肿?肺结核?无法断定,或者三者都有?咳嗽一个星期,偶有黄痰,按上火引起的咳嗽治,喝的止咳糖浆以及一些下火药,没有任何效果,反而开始发烧,发烧,咳嗽两三天到门诊就医,然后给输液治疗退烧消炎,输液的第二天晚上高烧40度,立刻住院,医生抽血,拍胸片,做CT认为是肺脓肿,在青霉素过敏的情况下仍然输青霉素以及钾,连续输液有48个小时,(此时发烧得以控制,偶尔烧一个小时左右,也是38度)出现胳膊痒,有小红点症状,拔掉液体,医生告知不用青霉素,这病不太好治。然后拿结果换了个大医院给医生看,医生说不能确诊是肺脓肿,让详查呢。于是挂了个专家号,又住院,又检查,(又开始发烧,咳嗽,有痰)仍然无法确诊,今早又化验血,尿,大便和痰,给出的结论是可能肺炎,肺脓肿,肺结核都有,我该怎么办?到现在为止还在烧,转院都没法转(附图CT报告)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好!结合病人的症状和报告,考虑肺脓肿和肺炎的可能性较大,需要足量、按疗程使用药物。
意见建议:患者目前体温较高,建议应用羚羊角粉等药物退热,并结合当地主治医师的建议应用青霉素、头孢类、喹诺酮类抗生素足疗程治疗。同时建议到正规中医院应用中药清热解毒,宣肺化痰。平时注意避免受凉,饮食忌辛辣、油腻、恶臭。祝好!
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蒋平芬 医师 江西省吉安市泰和县禾市镇增庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
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问题分析:你好,从你发来的CT报告单来分析:你患有右肺肺炎、左肺空洞,考虑肺脓肿或肺结核而导致的高热,咳嗽、咳黄痰等症状的出现。
意见建议:乐观心态,注意休息,劳逸结合,应该清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃咸性、热性、煎炸、辛辣、刺激性的食物,可以采用抗菌消炎、止咳化痰、退热等药物治疗,可以使用头孢类、左氧氟沙星等药物输液,可以适当服用阿奇霉素胶囊、牛黄蛇胆川贝液、必嗽平片、对乙酰氨基酚片等药物,发热时可以采用酒精擦浴,冷毛巾或冰袋敷额头,咳嗽时可以使用川贝母、枇杷叶、淡竹叶、冰糖煎水喝。
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赵津京 护士 鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看首先你进行检查的医院不正规。所以给你了多种结论。你必须要及早的进行系统的检查和治疗否则的话很容易会造成身体体质下降甚至出现生命危险。
意见建议:给你的建议就是你现在必须到大型综合性医院做一个肺部拍片检查痰结核菌检查,如果痰结核菌检查发现结核细菌说明有肺结核,如果肺部出现一些,拍片的异常说明有肺部炎症,对于这些情况要适当的应用消炎药青霉素或者是头孢进行治疗这是消炎效果最好的药,同时你在饮食上要多吃一些增加身体体质的食,物。并且如果发现结核药服用一些利福霉素钠进行调理控制。
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肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿,那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后,首先要应用抗生素,抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病,但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致,大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的,如果有肺炎的话,只要及时治疗,十天左右就可以痊愈,不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话,可能导致一个肺的坏死。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是,肺脓肿主要是由于肺组织坏死,导致的脓腔,主要表现为痰臭,两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹,并没有痰臭的情况,一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎,另外如果通过用抗菌药物进行治疗,高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重,就要怀疑是肺脓肿,在平时一定要禁止吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

根据实际情况来进行判断,病情严重的肺结核肺脓肿,还是病情轻的肺结核肺脓肿,都需要及时的治疗和处理。如果没有得到及时的治疗和处理,那么病情轻的可以向病情严重发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。