四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
孩子经常出现咳嗽症状的话，不排除是有过敏性咳嗽导致的。可以先给予孩子通过口服一些药物来进行止咳，有条件的话还是及时到医院进行检查，看一下具体状况。如果是过敏性咳嗽导致的话，可以通过激素类的药物来进行治疗。平时多运动。在饮食习惯上要少吃油炸和辛辣的食物，也要注意少吃辛辣刺激性食物，太过油腻的食物，凉东西，应该清淡饮食。平时多喝水，不要喝浓茶。也要注意保暖，避免加重病情。
通常情况下，小孩咳嗽不建议做推拿。具体情况分析如下：
小孩咳嗽可能是感冒引起的，感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，常表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽等，小孩如果患有感冒，做推拿可能会影响身体的康复，因此小孩咳嗽不建议做推拿。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用小儿酚氨咖敏颗粒、精氨酸布洛芬颗粒、清热解毒口服液等药物进行治疗。
小孩咳嗽建议多给小孩吃一些清淡的食物，以白萝卜、雪梨、百合、冬瓜等食物为好。
小孩咳嗽的时候会对食欲造成一定的影响，此时那一般给予比较清淡的饮食，容易消化的饮食，如白萝卜、雪梨、百合、冬瓜等食物不仅清淡易消化，并且对于咳嗽是有好处的，容易缓解咳嗽症状，和缓解引起的食欲不振、消化不良等情况。此时不能吃辛辣刺激的食物。
小孩经常偶尔咳嗽可能是生理性原因，也可能是过敏性咳嗽。
只是偶尔的咳嗽两声，这也是非常正常的现象。不必过于的担心，有可能就是天气干燥的原因，也有可能就是吐奶的时候里面有一些奶渣。气候变化大，多注意给宝宝做好保暖工作，防止宝宝感冒，多给宝宝喝点温开水。调整好室内的温度，最好在屋内放置几盆清水加大空气的湿度、保持空气流通、让呼吸舒畅也会减轻症状。观察孩子出现咳嗽的时间，是不是容易在夜间或者是晨起无诱因的阵发性咳嗽几下，而白天无在咳嗽，需要就医，可能是过敏性咳嗽。
