肺间质纤维化可以用辅舒酮治疗吗?

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患者经临床诊断有进行性呼吸困难,CT及胸片,手有轻微杵状指,肺有施罗音,初步诊断为肺间质纤维化
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗

  治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。
  值得注意的是,当诊断为肺间质纤维化时,人们怀疑其可逆性,往往放弃治疗努力。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存,其肺泡炎是完全可以逆转的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程,其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收。如果不能,就会被纤维组织取代。所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗,以免出现更多的不可逆的纤维化组织,造成肺功能的损害。这一点对医生和患者都同样重要。
西医药治疗

  (1)激素治疗:强的松30--40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次。
  (2)治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。
  (3)支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。
  (4)氧疗:适用于晚期患者。
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相关问答

活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法。肺间质纤维化可以采用单味药,如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等;复方包括:抵挡汤、养肺活血汤(黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等)等进行治疗。肺间质纤维化主要表现为胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指,舌质紫暗等症状。活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。

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肺纤维化是肺部正常肺泡组织被破坏后经过异常修复引起的结构异常。它是一种病理改变。轻度肺纤维化在剧烈运动时可出现呼吸困难,当肺纤维化进展时静息状态也会出现呼吸困难。一般病人可用激素治疗。

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肺间质纤维化不能治愈,一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型,大部分是由于风湿性疾病引起的,通过正规的科学治疗是可以控制的,临床资料显示,病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入,新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。

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肺间质纤维化合并肺炎之后,首先要进行积极的抗感染治疗,因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重,出现咳嗽,痰多,发热,甚至一些患者还会有胸疼,明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗,还要进行祛痰止咳,减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状,更严重的情况下可能还需要激素治疗,以更好的控制病情的发展。

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双肺间质纤维化还是比较严重的,因为直接影响到生活质量。如果是继发性的肺间质纤维化,相对来说预后相对好一些,治疗控制好原发病变,双肺间质纤维化也会随之而缓解。如果是特发性肺间质纤维化,预后是比较差的。

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治疗上主要是采用温阳益气、滋阴补肾、祛痰通络、活血化瘀解毒等方法的单一应用或组合应用,从而达到改善症状、控制病情发展的目的,减轻激素的用量或免疫抑制剂的毒副作用。

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