腿坏了截肢了有脉管炎病史

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男60岁脉管炎脉管炎多年腿断了应该能接上,但是截肢了。治疗过程中得了败血症截肢两次我想咨询一下截肢和脉管炎有关系嘛?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭龙 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:Barrett食管,胆汁返流性胃炎,贲门失弛缓症,...
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问题分析:你好,脉管炎是血管的变态反应性疾病,如若治疗不及时会导致并发症的发生,其中最常见的是毒血症,随后可能导致坏疽而截肢。
意见建议:脉管炎不是截肢的直接原因,但是根本原因,是因为脉管炎导致了毒血症或者坏疽而截肢。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:(一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。   如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。   (二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。 血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。食疗原则以补气养血,滋阴凉血、止血为主,以下几种食疗方,如能症食相符,多有疗效。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

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改善下肢供血才是的根本,改善下肢供血有多种办法,药物有西药,中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血,但介入手术的适应症要严格,手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。

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脉管炎大多数是血栓形成、感染、使用某些药物等原因造成的,多见于下肢,会造成肢体的血液循环不良。脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。

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脉管炎治疗方法主要是针对脉管炎形成的危险因素来进行治疗,加强患肢的保暖,适当的步行锻炼等方法促进侧枝循环建立减轻疼痛症状。可口服药物来扩张血管,改善局部血液循环,减轻患肢缺血缺氧的表现。

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中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

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