心房颤动和心衰因果关系怎样

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我爷今年84岁,最近乏力,纳差。住院后大夫说是心房颤动和心衰,这两种病关系怎样
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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心房颤动和心衰被认为是21世纪的2个主要的心血管疾病。统计显示,房颤在人群中的发病率大约是1%,年发病率约为0.2%;心衰的在人群中的发病率大约是1~2%,每年1000人中会新发病例1~5例。
房颤和心衰密切相关。德国的Steinbeck教授报道了AF-NET德国注册研究,房颤患者中大约有1/3合并心衰(阵发房颤24%,持续房颤41%,永久房颤45.5%)另外,根据Framingham研究的资料,余下的1/3患者会在10年内发展为心衰。同样,在心衰患者,房颤的发生率可以达到13~27%,心衰程度越重,房颤发病率越高(从NYHAI-II级的10%可以到NYHA级IV的50%)。存在房颤或心衰的患者,如果随后发生了心衰或房颤,则临床和血液动力学常发生明显的恶化,生活质量明显下降,最大运动耐量降低,血栓栓塞的风险增加,死亡率增高
相关问答

一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。
2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤首先需要看有没有具体症状,比如胸闷上不来气,胸痛,端坐呼吸等。但房颤最大的危险是出现栓塞,过去有栓塞病史,高血压,糖尿病等患者是尤其注意,本病的治疗原则是控制心室率,常见药物有β受体阻滞剂,对症治疗同时需要找出病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果发生了心衰,那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治