2014年6月24日左三踝骨折伴脱位

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2014年6月24日左三踝骨折伴脱位曾经治疗情况和效果:我在2014年6月27日做了左三踝骨折伴脱位切开复位螺钉、接骨板内固定手术术后三个月取出固定下胫腓螺钉现在每天在做左踝功能锻炼想得到怎样的帮助:以后会影响走路吗?后遗症严重吗?
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柴瑛 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见的,多发的,脊柱,关节,创伤等疾病。
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问题分析:您好!足踝是重要的活动器官,非常常用,外伤也常见。而且局部解剖复杂,往往导致损伤复杂,治疗非常困难。你的情况是关节内的骨折,后遗症肯定是有的了,只是多少而已。给以良好的治疗和护理康复,后遗症会好很多。
主要的后遗症是创伤性关节炎,关节疼痛。走路可以恢复的。主要的原则是尽量的复位,尤其关节面的平整。现在这个时期做好功能锻炼,不要受暴力和完全负重,都是要积极的功能锻炼,主要是锻炼各个关节的活动方向,一定要锻炼了活动到位。逐步开始负重行走。局部热敷、按摩对锻炼有很好的辅助作用
相关问答

三踝骨折伴踝关节脱位,患者可以进行跟骨牵引。
牵引的作用在于对患者进行复位,同时也能有效地改善患者的疼痛,当患者术后局部肿胀逐渐消失,出血量减少,再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查,包括常规的X线光片、CT、MRI等,来判断骨折有没有错位,有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定,如果出现了断裂的韧带,可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护,同时要做好伤口换药的准备,避免出现血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

三踝骨折经正常生长时间的愈合,能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理,和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起,存在3个不同部位的断裂,故无论复位情况如何,晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后,仍不宜负重过多,及感冒、寒冷。如能更好地维护,通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生,建议及早复查,明确原因,积极进行正确对待。

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三踝骨折恢复后还能跑,没恢复则不能跑。
三踝骨折术后多采用手术进行固定,一般3个月后即可下地稍踩活动,但不能跑步,约需6个月,骨折处才能稳定下来,才可以适当跑步。所以说三踝损伤一定要及时治疗,否则会影响患者正常生活和工作,甚至还会对终身造成不良影响。而骨折后何时能跑步,也主要决定了骨折愈合,建议回医院复诊踝关节之X光片,并且向主管医生请教能否跑步的问题。

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一般情况下,三踝骨折半年,脚面疼考虑是骨折恢复引起的。当三踝骨折半年,可能会导致身体长期的受限运动,造成脚部的某些关节僵硬、关节渗液、关节囊肿胀、痉挛等。脚面疼是指在脚的日常运动中,由于不习惯的运动幅度会增加而引起的不舒服。这种情况在身体恢复的时候会出现,可以进行对症治疗,例如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,这样就会慢慢改善。

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三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。三踝骨折属于踝关节当中比较复杂和严重的一种骨折类型。虽然发生在骨的干骺端,因血运较好,骨折通常愈合较好,但是三踝骨折属于比较严重的骨骼,恢复的时间比较长。如果在术后过早的将钢板取出,可能会因骨痂生长不够牢固导致再骨折,从而导致更严重的骨折。所以三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。同时在预后的过程中要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。

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通常情况下,三踝骨折恢复好一般不需要三年。
三踝骨折属于一种较为严重的踝关节损伤,一般需要完善CT、三维重建,并且准确判断骨折的错位情况。多数患者三踝骨折错位明显,可能需要局部肿胀消退后,再手术治疗。而恢复期一般需要一年左右,很少需要三年。在三踝骨折手术复位固定后,需要差不多每3个月复查踝关节X片,前三个月是不能负重走路,并且药物根据骨折愈合情况,确定是否可以负重,如果过早的负重,可能导致内固定失效。

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