颈部插管常用的部位为右侧颈内静脉,置管可分为长期置管和临时置管,临时置管一般应用时间在1到2周,但部分病人保护较好,使用时间可延长至一个月到三个月。长期置管一般可使用3到5年。
静脉插管的方法是取仰卧位,穿刺侧大腿放平,稍外旋外展,消毒皮肤后,在腹股沟韧带内、中三分之一交界处下方两横指股动脉搏动处内侧作为穿刺点,左手示指、中指固定动脉,右手持注射器,在股动脉内侧约0.5cm刺入。
如果尿毒症的病人目前放弃透析,很快会发生高钾血症而出现,心脏骤停了,如果已经不透析了,这种情况一周之内随时都可以发生,是非常危险的,如果想好了不做透析,就要有这方面的准备。
透析患者最容易出现的问题是液体容量负荷过重、高钾血症和代谢性酸中毒。所以从这方面入手,需要严格控制水分摄入,同时控制含水分含量高的蔬菜和水果,比如不要吃西瓜、西红柿、橘子等,这些食物90%以上都是水分,要控制体重增加在干体重的5%以内。必须把进食的稀饭、米粥、米汤全算做水分摄入。还要注意高钾食物不要吃,比如芹菜等。另外可以适当的多食用碱性食物。
胰腺炎患者要插管子可能是以下原因。
胰腺炎病人的导管要根据放入的引流管,如果是放入胃肠减压管,则是进行胃液、气体抽吸,避免腹胀、麻痹性肠阻塞,导致病情恶化,避免胃液对胰液的分泌,从而降低胰液的排泄。急性重症胰腺炎患者在做完外科手术后,还必须在术后置入腹腔引流管,以便处理相关的坏死组织、炎症积液。
患者平时应该多吃含钙丰富的食物,不吃腐败变质食品,增强体质,注意饮食清淡,适当运动,保持环境安静和室内空气新鲜。
如果是由于各种慢性肾病导致的慢性肾功能不全,晚期尿毒症期的透析,只能是持续透析了,条件成熟时行肾移植。如果是急性病变导致的急性肾功能不全,透析只是一种支持手术,在病因得到控制的情况下,肾功能恢复正常后,就可以停止透析了,部分恢复时,也可以采取口服药物的方式治疗。