我左臂血压158/89,右臂血压173/96,早上吃拜新同1...

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我左臂血压158/89,右臂血压173/96,早上吃拜新同1片,洛汀新1片,高特灵1片,倍他乐可半片,已经吃了1年。一年前因血尿住院,当时血压高到血压计都测不出来,血肌肝300多,各种检测做了不少,也没验出是什么原因造成的,请问,谁可以帮助解释一下,我170CM,88KG,母亲有高血压。
曾经治疗情况和效果:

之前曾吃过卡托普利、珍菊等几种药,也试过中药,都不理想,在郑师大一附院做过治疗,血压控制在130/80。已经整一年了。

想得到怎样的帮助:

分析一下病因,要吃什么药,平时饮食都应注意什么?可以有什么治疗方法等。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁宇 主任医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、风心病、心肌病等疾病的诊...
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病例分析:高血压对人的巨大危害
意见建议:高血压分为原发性高血压与继发性高血压,原发性高血压的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。继发性高血压的原因有很多,1、肾脏疾病:肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾肿瘤等;2、内分泌疾病:皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能抗进、甲状腺功能减退;3、心血管病变:主动脉瓣关闭不全、完全性方式传导阻滞、主动脉缩窄;4、颅脑疾病:脑肿瘤、脑外伤、脑干感染;5、妊娠高血压综合症、红细胞增多症、药物(糖皮质激素、拟交感神经药等) 高血压治疗目的及原则: 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 (1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。 (2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。 (3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 对于继发性高血压建议积极治疗原发病,大多祛除病因后血压可恢复正常 对于原发性高血压降压药物治疗 (1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。 (2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
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南建广 医师 河南省濮城镇卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,我们临床上测量血压的标准如果没有特殊说明就是指的是右上肢测量的血压,高血压根据病因可以分为病因明确的继发性高血压和病因不明的原发性高血压。
意见建议:继发性高血压最常见的是肾性高血压,其次有嗜络细胞瘤,原发性醛固酮增多症,以及肾动脉狭窄等,只有这些明确病因的高血压有彻底治愈的希望,原发性高血压目前只是能控制血压,年轻的患者一般选择β受体拮抗剂和ACE—I类药物联合应用。
李发道 主任医师 广东高明脑病医院内科
擅长:脑瘫、脑萎缩、帕金森、神经内科疾病和精神科疾病的治...
指导意见:平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,可用缓释类降压药如硝苯地平配合中药龟龙脑康调理,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。有需要可用上面电话咨询
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,高血压是环境因素、饮食因素,个人生活习惯等多方面的原因引起的,最好去检查治疗。
意见建议:高血压患者需要长期、规律的服用降压药物治疗,祝健康。
相关问答

右臂血压比左臂高通常是右弓动脉和左弓动脉来源不同造成的。
在正常情况下,右臂的血压通常要高于左手,这是因为右弓动脉和左弓动脉的来源不一样,右臂的血压主要来自于主动脉的第一支,也就是头臂干的主支,因此右手的血压要比左手的血压稍微高一点。此外,血压通常还会受周围的环境,坐姿,运动等因素的影响,所以在测量血压时,最好是保持静坐5分钟以上,这样才能得到更精确的测量。另外,可以测量一下左手和右手的血压,看看是不是有太大的差别,如果两条手臂的血压相差很大,需要考虑其他的疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不合并有大血管疾病的人,左右侧手臂的血压相差不大,大多在20毫米Hg以内,所以测任何一侧的血压都是可以的。但确实不少人两侧的血压会持续有差别,比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点,这时测血压就需要以比较高的一侧为准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样,双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。
如果右臂的血压高于左臂20mmHg,那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异,需要做进一步的CTA检查,也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

测血压量右臂左臂都可以。但确实不少人两侧的血压会持续有差别,比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点,这时测血压就需要以比较高的一侧为准。有高血压的人吃药之后血压监测也是测血压比较高的那一侧手臂,以这一侧的血压为准。当然如果两侧的血压相差很大,就需要做检查来排查一下原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右臂血压比左臂高这现象往往说明向四肢和主要脏器输送血液的血管出现了问题,比如动脉狭窄或者硬化,如果长期不进行处理,很有可能导致症状的加重,从而提高得心脏病以及脑血管疾病的概率,所以发现自己有这种现象之后,应该注意生活中的护理,少吃会提高血脂的食物,以免造成症状进一步的加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者初次测量血压,建议应当测左侧肱动脉以及右侧肱动脉,也就是测双上肢血压。大多数情况下会测患者的右侧肱动脉血压,因为大多数患者右侧比左侧肱动脉血压高10-20mmHg。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病