请问肺性脑病点滴注射什么药治疗比较好?

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请问肺性脑病点滴注射什么药治疗比较好?
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万长明 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统感染,脱髓鞘性病变,帕...
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病情分析:
肺性脑病(pulmonaryencephalopathy,PE)又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚,嗜睡或谵妄,四肢抽搐甚至昏迷等.男女均可见,以男性多见,其病死率达30%以上.临床表现主要为头痛,头晕,记忆力减退,易兴奋,多语或少语,失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分病人可有呕吐,视乳头水肿.神经系统损害的发生率约为53%.属中医“痰迷心窍”,“昏谵”,“神昏”范畴
意见建议:
【肺性脑病的辨病论治】
  (一)专病专方
  醒脑静注射液具有清热解毒,镇静安神,醒脑开窍的作用.每次用20~30ml,加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1~2次.
  菖蒲郁金注射液每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌内注射,每日4~6次;或每次10~30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次.
  二地活血汤地龙12g,廑虫9g,丹参15g,车前草30g,郁金12g,茶叶6g,五味子6g,党参30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,鸡血藤30g.加苏合香丸鼻饲或灌服.适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者.(赖忆,刘平.中西医结合抢救危重证.成都:四川科学技术出版社,1998.312)
  益气养阴豁痰开窍汤皮尾参15g,麦冬l0g,胆南星10g,郁金l0g,石菖蒲10g,鹿衔草30g,蒲公英30g.水煎服,每日1剂.适用于肺性脑病之气阴两亏,痰蒙神窍者.(戴西湖,刘建华,谢福安.内科辨病专方治疗学.北京:人民卫生出版社,1998.182)
  (二)单味中药
  1.石菖蒲注射液静脉注射或静脉滴注.石菖蒲注射液有效成分为α,β,γ细辛醚单体.实验证明它可提高机体耐缺氧能力,与印防己毒素有轻度协同作用,故可兴奋呼吸中枢,有开窍化痰,醒脑安神之功.(董却非.中医内科急症制剂选编.成都:四川科学技术出版社,1987.37)
  2.蟾力苏(蟾蜍中提取的药物)治疗肺脑12例,有11例呼吸功能明显改善,尤其对肺性脑病合并心衰,休克者效果尤佳.实验证明它具有强心,兴奋呼吸及升高血压的作用.(辽宁省肺心病防治协作组.全国第二次肺心病专业会议论文集.1977.68)
  是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全和重症呼吸功能障碍,招致精神障碍的一组疾病.
  病因病理病机
  (1)病因:由于慢性肺气肿,慢性支气管炎,肺结核等脊椎侧弯,后弯,肌萎缩侧索硬化症,重症肌无力症等引起的.
  (2)发病机理:是CO2中毒,或CO2麻醉,呼吸性酸中毒和缺氧招致的.
  临床表现
  (1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧,谵妄以至昏迷状态.②躁狂状态.③抑制状态.④幻觉或妄想状态.
  (2)神经症状:朴翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛,视乳头水肿,视网膜出血,复视等.
  诊断
  ①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧,昏睡,兴奋不安,昏迷;③动脉血气,CO2分压,CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病.
  防治:
  (1)加强锻炼,提高机体抗病能力,预防感冒和呼吸道感染.
  (2)加强对原发病的防治,禁烟,阻止其向呼吸衰竭发展.
  (3)慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染,一旦发生应立即治疗,防止呼吸衰竭恶化.
  (4)病因治疗.
  (5)住院积极诊治,治疗原则是纠正缺氧,改善通气,治
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相关问答

通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:
1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。
2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。
3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。
4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等,甚至较重的病人出现昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺性脑病死亡前的征兆分期主要是,第一期,精神运动性抑制,表现为嗜睡,轻度躁狂,偶有扑翼样震颤。第二期,表现为昏睡,幻觉,妄想,谵妄,扑翼样震颤更明显。第三期,阳性锥体术症,明显精神错乱,痉挛发作,肌痉挛。最后昏迷。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病是会引起精神兴奋的,因为得了肺性脑病,会造成了脑部供氧缺乏,人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决,脑细胞供氧问题,去医院检查一下,可以通过吸氧,抗电解质紊乱等方法治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺源性心脏病导致肺性脑病,可能是因为心脏病没有得到及时的控制,这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响,因为气流受限,大量气体聚集在肺部,导致氧气无法正常的进入体内,二氧化碳无法正常排出的情况下,会给人体带来缺氧,缺氧会进一步危害脑组织,引起脑水肿或者精力异常,从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。

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