舒张压讲不下来怎么办

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医生你好我患有原发性高血压三年多了一直服用安博维血压降至正常。近段时间发现血压降不下来,就改用氨氯地平半片加纳催离一片,收缩压倒是降至120MMhg,但舒张压还是100多
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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张艳菊 医师 泗水县中医院妇产科 二级乙等
擅长:妇产科疾病
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属于高血压的水平。需要低盐饮食和注意休息。最好服用药物。
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相关问答

舒张压高是高血压的一种表现。血管中大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压的因素是外周血管阻力。对于原发性高血压,阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。应该口服降压药物,以β受体阻滞剂为首选。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,血压舒张压高可以进行饮食调节、药物治疗等。具体分析如下:
舒张压升高是指舒张压小于90mmHg的一种疾病,主要是由于周围的血管阻力增加而引起的。老年人出现的症状是收缩压大于140mmHg的情况。在舒张压高的同时,要注意改变饮食习惯,戒烟,戒烟,控制体重;药物疗法主要有钙离子拮抗剂、ACEI、ARB类药物,以达到血管扩张、降低舒张压的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果血压舒张压偏低,压差比较大,要注意观察有没有低血压,比如周身乏力、头晕、眼前发黑等低血压症状,要密切监测收缩压。如果舒张压降低,收缩压明显降低,需要及时去医院检查,同时补充大量的液体和升压药物。可以通过静脉输注多巴胺,去甲肾上腺素等来提高血压,帮助缓解症状。平时注意养成健康的生活方式,保持饮食清淡,不吃生冷刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,孕妇舒张压低于60可通过日常护理、使用药物等措施进行改善,具体内容如下:
1.日常护理:首先要注意加强身体的营养,多食用坚果类、红色牛羊肉等能够降低血压的食品,同时还可以喝淡盐水。另外还要注意不要食用芹菜,木耳,圆葱等具有降血压功效的蔬菜和水果。
2.使用药物:如果有需要,可以通过口服生脉饮来提高舒张压。如果舒张压太低,会导致脑血管供氧不足,导致心肌缺氧。如果是有可能导致血压下降的药物,建议停止使用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

舒张压高应该要注意清淡饮食,锻炼身体,规律作息,戒烟限酒,坚持服用降压药,可以选择利尿剂来排出体内多余的盐分和水分,减少血容量,减轻肾脏负荷,恢复肾脏调节血压的能力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压低,多数是由于身体虚弱气血不足引起的,血压低一般可以引起头迷,头晕,胸闷,气短,乏力等症状。可以口服补气养血的药物进行治疗。平时应该多吃一些含蛋白质脂肪比较丰富的食物。有利于提升血压。平时应该注意睡眠充足同时还应该避免过度的疲劳和熬夜,而且在睡觉的时候枕头也不宜过低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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