特重型颅脑损伤:枕骨大孔疝形成,左颞顶枕急性硬膜外...

会员42843293 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特重型颅脑损伤:枕骨大孔疝形成,左颞顶枕急性硬膜外血肿,颅骨骨折。
曾经治疗情况和效果:

做开颅手术,CT检查部位:64颅脑(平扫),64颈椎椎体(平扫)。
诊断意见:1、左侧颞、顶骨骨折。
2、左颞、顶部多发硬膜外血肿。
3、蛛网膜下腔出血。
4、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出(中央型)。

想得到怎样的帮助:

做完手术现在人还是神志意识有点不清,不能说话。请问人什么时候可以清醒,可以说话。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王举波 主治医师 西安交大附属二院外科 三级甲等
擅长:脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊柱畸形与脊髓拴系,颅脑外伤等。
已帮助用户: 88
病例分析:因不能面诊患者且无相关影像学检查可参考,尚不能对预后作出具体评估,但是特重型颅脑损伤病情较重,如系单纯硬膜外血肿,如能及时手术清除血肿,使脑组织得到有效减压往往效果较好,但如果有轴索损伤,患者往往会长时间昏迷,如果确认已经发生脑疝,患者病情极其危重,短期内以挽救生命、预防并发症为主,尚谈不上何时能清醒、说话。
意见建议:建议详细描述患者病情,术前影像学检查片、GCS评分,手术及目前状况,以便进行综合评估,以上意见供参考,祝早日康复。
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:脑外伤脑疝病人病情危重,手术以后首先的问题是保住生命,如果目前生命征稳定,下一步才是清醒的问题
意见建议:根据你的CT坚持结果来看,主要是硬膜外血肿的情况,脑损伤似乎不重,清醒的可能性还是很大的,积极治疗看看,具体时间无法估计的
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见:这种情况应该是闭合性的颅脑损伤,没有颅内的开放性的伤口和外界相通就应该是闭合性颅脑损伤的。主要看损伤后被人的昏迷程度。脑组织水肿压迫的程度。
相关问答

重型颅脑损伤昏迷多久清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
重度脑外伤后出现的昏厥,这种情况下,除非是受到了很大的创伤,或是对大脑的重要器官造成了伤害,否则是不可能醒来的。此外,头部受创的病人,只是头部受到了很重的创伤,但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害,一般在经过积极的临床和外科手术后,都有可能在1-4个星期内醒来。此外,重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关,还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部,引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤及脑干损伤或者颅内出血。临床表现一般有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、失语及偏瘫等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

特重型颅脑损伤是非常严重的,本身颅脑损伤伤害就非常大了,特重型的颅脑损伤就更不用说了。严重的颅脑损伤会直接导致死亡,即使被抢救回来可能也是植物人了,颅脑损伤后遗症一般也是无法治愈的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

特重型颅脑损伤可以中医药物治疗。颅脑损伤指暴力引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。会导致昏迷、血压下降、呼吸异常、休克、面部疼痛等。要先清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,特重型颅脑损伤,人醒过来的几率较小。
颅脑损伤可以分为轻型、中型、重型和特重型,特重性颅脑损伤患者已经进入深度昏迷,还可能合并其他脏器损伤,出现休克或去大脑强直等症状。晚期脑疝病人也可能会出现特重型的颅脑损伤。因此,特重型颅脑损伤,人醒过来的几率较小。建议家属注意观察患者的情况,如果有任何不对,及时寻求医生的帮助。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑损伤是常见的颅脑外伤的一种。由于外界力的作用下,颅脑的组织血管发生了损伤破裂,出血血肿压迫了神经,所以病人会出现昏迷、头痛,呕吐,瞳孔散大,生命体征出现紊乱。病人恢复的情况这要看在医生积极治疗的情况下,颅内出血血肿的控制情况而定。而且颅脑的手术是非常容易损伤神经根组织的,颅内神经组织的,分布非常的清晰,所以颅脑损伤是很危急的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病