个月男3月2天因咳嗽3天加重伴喘息2天入院微咳嗽慢慢加...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月男3月2天因咳嗽3天加重伴喘息2天入院微咳嗽慢慢加重喘息憋气明显喘息较重时有面色发绀无发热抽搐偶有呛奶吐奶无呼吸困难查体:T36.3P150R55精神萎靡反应差急性危重病容面色发绀明显前囟门平软双瞳孔对光反射迟钝呼吸急促可见鼻息及明显三凹征唇周发绀双肺呼吸音粗可闻及中细湿罗音及多量哮鸣音心率150律齐心音低
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

诊断及依据如何治疗进一步的诊疗的措施?(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜召祥 副主任医师 徐州市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化科的常见病及疑难杂症的诊治,十二指肠镜的操作、...
患者为3个月男婴,表现为咳嗽加重伴喘息、面色发绀,查体示呼吸急促、三凹征、口唇发绀、双肺哮鸣音及湿啰音,心率快,精神萎靡,需立即处理。
初步诊断考虑支气管肺炎合并喘息,不排除先天性心脏病或吸入性肺炎可能。治疗上应立即给予吸氧、保持呼吸道通畅,使用雾化吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)和糖皮质激素(如布地奈德)缓解喘息。静脉滴注抗生素(如头孢曲松)抗感染,并给予静脉补液维持水电解质平衡。
需密切监测生命体征,观察有无呼吸衰竭、心力衰竭表现。若面色发绀加重或出现抽搐,应立即进行血气分析、血常规及胸部CT检查,必要时转入新生儿科或重症监护室进一步治疗。
相关问答

怀孕期间,低密度脂蛋白过高是不正常的。然而,这并不严重。不要担心。主要是因为你怀孕了,吃了太多油腻的食物。太有营养了。没关系,应该控制饮食,低脂肪饮食,肉类和蔬菜的组合,产后多锻炼,就会慢慢下降。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝咳嗽不好伴喘息可能是咳嗽变异性哮喘。需要带宝宝去医院就诊,拍个胸片看看气管和肺有没有异常改变,再就是肺功能监测,来确诊是不是哮喘。一旦确诊是哮喘,需要长期规范用药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

只要能引起支气管管腔狭窄的疾病如哮喘性支气管炎、喘憋性肺炎、下呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性支气管炎、先天性喉喘鸣、气管软骨软化等呼吸道疾病都能引起儿童喘息声加重。如果宝宝曾患过湿疹、鼻炎,现在又出现反复喘息,就要警惕哮喘的可能。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩子咳嗽喘息需要带孩子去吸氧吸痰,稀释痰液,缓解支气管平滑肌痉挛的药物进行治疗。孩子咳嗽喘息考虑是由于呼吸道急性炎症刺激导致的呼吸频率加快,再加上支气管平滑肌不正常的收缩,以及黏膜肿胀,分泌物增多,痰液刺激,有可能会发出声响。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

咳嗽伴有喘息说明出现气短现象,多与过敏性支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎、支气管肺炎、心肌炎等疾病有关,要高度重视,及时去医院做血常规、胸部X线、C反应蛋白、心肌酶、心电图等检查以明确病因,及早给予规范治疗,在治疗原发病的基础上给予止咳平喘治疗。另外注意给孩子多喂水,保持大便通畅,远离花粉及有刺激气味的物品。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

慢阻肺治疗后不再咳嗽和喘息不能停药。因为一些慢阻肺的人只在憋气,气喘时才用药,病情一缓解就立即自行停药了,这种做法是非常危险的。这种间断的用药,不能够维持药物应有的浓度,会使肺功能下降的风险和急性加重的风险大大提高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。