本人29岁小学查出乙肝.患病接近20年3年前用过干扰素大.....

会员42804769 29个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人29岁小学查出乙肝.患病接近20年3年前用过干扰素大三转小三阳(3年都是肝功B超正常DNA阴.但近办年偶有恶心想吐很少几个月一次)今天去检查结果肝功正常DNA阴B超肝回声增多.表面欠均匀肝形态正常包膜光滑肝静脉清晰行走自然门静脉1.2-1.3(几次不一样)但是肝纤四项里HA透明酸值138ng其他正常半年前查以上几项基本一致但是上次四项是LN比正常低其他几项正常这次是HA异常了(前几天患肠胃感冒呕吐啦肚子检查前一两天吃了点药(思密达和止泻药)请问HA异常是不是就是说肝纤维化或者早期肝硬化了我需要吃抗纤维化药还是在查点什么确认有没有肝早期肝硬化还有我作肝纤扫描结果准吗
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这位朋友你好早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征肝功能检查无明显异常但在肝脏组织学上已有明显的病理变化.国内外研究均已证实早期肝硬化患者肝内各种胶原含量均有所增加其中以ⅠⅢ型胶原沉积增多为主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主早期以Ⅲ型为主随着肝纤维化的进展Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59Ⅰ型胶原纤维增多参与结缔组织的形成其可逆性强主要见于晚期肝硬化.由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有如下表现.(1)全身症状:主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.(2)慢性消化不良症状:食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:你好LN是层粘连蛋白HA是透明质酸肝纤四项是在肝纤维化发展过程中起重要作用的成份.它们数量的多少与肝纤维化的程度有密切关系.一般来讲在慢性乙肝病程中可能会出现肝纤四项中的一项或两项一过性的升高但经过护肝对症治疗都能恢复正常.如果治疗后不降反升或又出现三项四项的升高就要高度警惕肝纤维化的可能要采取积极的抗纤维化治疗.目前你的情况没有进展到肝纤维化或早期肝硬化如需明确是否存有肝纤维化需行肝穿刺活检.
意见建议:目前你的情况没有进展到肝纤维化或早期肝硬化如需明确是否存有肝纤维化需行肝穿刺活检.目前也不需要吃抗纤维化药物.平常注意每3-6个月复查乙肝两对半肝功能和乙肝病毒DNA滴度水平.生活护理:增强锻炼多食维生素C祝身体早日康复!
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相关问答

乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝干扰素通常需要打一年左右,但具体注射时间需要根据具体病情来判断。
乙肝打干扰素的疗程通常要看具体的情况。在注射干扰素的过程中,如果病毒的浓度降低的比较好,表面抗原的含量降低的比较好,一般打一年左右即可。如果一年之后,表面抗原的含量还在不断的降低,那么可以通过延长疗程来促使乙肝表面抗原的转阴,可以延长至72周-96周。但如果使用干扰素不起作用,可以在3个月后停止使用,可以服用核苷类的药物。

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干扰素在治疗乙肝方面的作用,主要是通过和靶细胞表面的干扰素受体结合,阻止病毒蛋白质合成,从而抑制乙肝病毒复制,发挥抗病毒的作用。干扰素还具有多重免疫调理作用。因此,干扰素在治疗乙肝方面起着非常重要的作用。

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使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。

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乙肝的发病原因是由于感染乙肝病毒,也可能是因为随着年龄的增长,病人的免疫力健全以后激发的免疫反应引起的肝功能的损伤、肝脏细胞的损伤有关系。原因主要有饮酒、重叠感染、服用一些对肝脏有损伤的药物等都会加重肝脏的损伤。

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乙肝干扰素需要打一年左右,乙肝干扰素的治疗疗程,需要结合实际情况来进行分析。如果打到一年的时候,表面抗原的水平依然在持续下降,这个时候可以适当的延长疗程,来追求乙肝表面抗原的转阴,可以延长到96周,或者是72周。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。