肺部有大片阴影.咳嗽有时候带血.高烧!皮肤变黑!支气管镜检查...

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肺部有大片阴影.咳嗽有时候带血.高烧!皮肤变黑!支气管镜检查正.痰化验正常!血液正常!在医院治疗医生说是肺炎!住院二十天没有明星好转!请问这可能会是其他病吗?
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:如果经过支气管镜检查,痰检查,及相应的肺部影像学检查,明确诊断为肺炎。那就不应该是其他的病症。
意见建议:虽然经过20余天的治疗病情控制不好,可以选择更换其他的抗生素治疗。至于咳嗽痰中带血,应该是毛细血管破裂导致的或者是病菌感染肺部导致的。问题不大。
相关问答

一般来说,支气管镜检并不会引起肺部疼痛,少数患者表现为肺部疼痛,可能的原因是支气管检查时引起了气道损伤,从而让他们感觉肺部疼痛。这种情况下患者可以吃些营养神经的药物,观察自己是否出现了咳嗽,咳痰等异常症状,没有炎症的前提下,这种不舒服的感觉持续一段时间之后会逐渐消失,并不会给患者带来其他方面的疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病,支气管镜检查不明原因的咳血,慢性咳嗽,患者不明原因的声音沙哑者,不明原因的横膈上升,是诊断急性慢性支气管炎,支气管结核,气管支气管狭窄,怀疑有支气管瘘的诊断,并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。

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支气管镜检查后会咯血,若量较少,多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中,会引起鼻腔、支气管黏膜损伤,出现少量咯血。再者,在此项检查过程中,若有异物存在,活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是,若咯血量在可控范围内,不用特殊处理;但是若咯血量较大时,则要引起高度重视,要及时查找原因进行处理,避免出现窒息,危及患者生命。

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支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。

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通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

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支气管镜检查有危险。支气管镜是一种非常成熟的检查方法,其风险很低。过敏、心脏骤停、多源性呼吸暂停、大出血引起的窒息等并发症是最常见的并发症。在进行支气管镜检查后要注意的事项有两个小时内禁食,避免误吸。在半个小时内不要发出声音,避免声音嘶哑、咽痛等。鼓励患者咳嗽、咳痰、保持气道通畅。同时要注意咯血,少量咯血不需要特别治疗,咳血量大的时候要及时向医生报告。

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