甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症，如果是粗大钙化，一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能，需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声，边界不清或者有微分叶、纵横比大于一，同时伴有微钙化。
甲状腺囊性结节伴钙化被认为是良性结节，结节性甲状腺肿多伴囊性病变，许多囊壁因炎症、坏死组织吸收而形成钙化灶，但这种钙化一般无需过多担心，多表现为蛋壳样钙化。
彩色多普勒描述，精盐样钙化或砂粒样钙化需要重视，低回声结节引起的钙化也需要重视。单纯为囊性结节，囊内无低回声肿块，一般不需要过多担心，定期复查即可。囊肿较大，伴钙化，钙化不能穿刺，性质难以明确，可能伴有局部压迫症状，可考虑治疗手术。
甲状腺囊性结节伴钙化的治疗方法如下：
1、随访观察：在良性情况下且身体没有不适的情况时，可以不进行治疗，但需要随访观察。医生通常根据甲状腺结节的超声检查结果而异，但不通药物的患者在3-12个月期间进行密切随访，观察结节是否生长或是否需要治疗。
2、药物治疗：若检出是良性，无生命危险，可考虑先使用甲状腺激素药物或中药调理治疗等药物治疗。
3、手术治疗：若被诊断为恶性，需行手术。
甲状腺结节伴钙化，见于两种情况：
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围，而不是结节的实质内，出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快，供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下，需要及时治疗手术，并术中冷冻，同时进行淋巴结廓清。
主要是由于体内甲状腺素代谢失衡，继发的出现腺体滤泡增生，而随着病情的演变会导致结节内出现钙盐沉积，在超声检查会发现有强回声的改变，ct检查也可以发现局部有高密度的影像，如果没有临床症状，可以定期的随访和观察。而对于散在的钙化，位于结节在周边考虑是恶性的可能性比较大，需要手术。
甲状腺实性结节伴有钙化和小钙化。
良性结节中最常见的结节性甲状腺肿可能伴有大钙化。甲状腺癌伴钙化的是沙粒，钙化直径&Lt<2毫米。不能说所有钙化结节是良性的还是恶性的。在图像中大幅度钙化，在阳性中可以看到很多，小钙化在甲状腺癌中可以看到很多。甲状腺癌可由大钙化、良性结节、结节性甲状腺肿和小钙化制成造影剂，观察结节灌注情况。如果伴有钙化结节，造影剂的实质部分与周围甲状腺组织一样，考虑结节性甲状腺肿和钙化。如果灌注与周围组织不同，请考虑甲状腺癌。
