很多人不会有明显的临床症状。如果数量少尤其明显，可能有牙龈出血，或皮下出血。出现血小板偏低是由于血小板生成减少；血小板破坏过多还有，血小板分布异常这三种因素导致的，应该立刻前往医院明确一下病因。
对于引起血小板减少的病因有很多种，其中不同的病因预后明显不同，严重性也明显不同，比如免疫性血小板减少症的患者，血小板数量可以降到很低的水平，但这是一种良性疾病，经过激素治疗或者切脾治疗以后，大部分病人可以缓解，对病人的危险性并不大，后果也不严重。但如果是急性白血病引起的血小板减少，即使血小板数量不是特别的降低，但这是一种恶性疾病，如果不积极化疗病情会持续进展，严重威胁病人的生命。
大型血小板比率偏低平均血小板偏低有可能是因为骨髓造血功能不好引起的，另外有可能是骨髓造血功能衰竭性疾病，如再生障碍性贫血，白血病患者化疗后骨髓抑制等引起的。
血小板压积偏低会有出血倾向，寄生虫病，变态反性疾病、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤、某些传染病。其他如风湿，脑垂体功能减低症，肾上腺皮质功能减低症，过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多。
血小板分大小，大血小板比率偏低，也就是说血小板中大血小板的比例小一点，就像一个家庭中胖人多一些或者少一些的道理。这种不需要特别处理的，血小板的功能主要是止血，止血功能跟血小板的大小和多少都有关系。临床上有巨大血小板症会影响到止血功能，如果血小板数量正常，且没有经常出血、不容易止血的表现，不需要处理。
