年12月患者女今年44岁18年前92年产女儿时因B超医生诊断...

会员42742131 1966个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年12月患者女今年44岁18年前92年产女儿时因B超医生诊断为卵巢囊肿施行剖腹产剖腹后发觉是右肾巨大肾囊肿未对肾囊肿施行手术96年剖腹产一子医生还是说肾囊肿18年来由于对肾囊肿的担心多次做肾功能和尿检除了有时有点尿路感染均正常去年看到别人尿毒症而去医院检查发现不是肾囊肿而是先天性输尿管狭窄、肾积水因此去年11月到3甲医院动手术ECT左肾45ml/min右肾35ml/min17日施行肾折叠、肾盂成型肾盂输尿管再吻合术
曾经治疗情况和效果:

去年看到别人尿毒症而去医院检查发现不是肾囊肿而是先天性输尿管狭窄、肾积水因此去年11月到3甲医院动手术ECT左肾45ml/min右肾35ml/min17日施行肾折叠、肾盂成型肾盂输尿管再吻合术23日x光检查出双J管蜷折在输尿管未进入膀胱25日从尿道拉出双J管在此之前引流管出来带血的引流液有几天多于导尿管出来的尿液29日拔掉导尿管和引流管出院回家后医生电话要继续插导尿管又去该院插导尿管一星期后拔掉引流口一个多月后才愈合今年1月24日拔出双J管右腹始终比左腹大的多医生说是肌肉松弛3月18日B超检查右肾严重肾积水19日x光造影右肾严重积水输尿管两次造影未显影相隔有两小时

想得到怎样的帮助:

什么原因造成手术后再度肾积水?是否与双J管蜷折在输尿管内引起梗阻继而在接缝口愈合后引起尿液又把肾盂撑大了?输尿管两次造影未显影是否意味着因堵塞而无尿液在输尿管内无法显影?如果堵塞积水肯定要变质而感染肾脏本月初曾验过血正常尿检白细胞较高其他正常请问接下去怎么处理难道还要再做一次和4个月前一样的手术感谢专家颂祝健康(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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指导意见:你好。肾盂输尿管交界部先天性狭窄,手术后,很多病人的吻合口,狭窄的几率很高的。所以你需要到医院去做一个逆行造影,那样才可以了解肾盂输尿管交界部吻合口有无狭窄,如果狭窄,目前就需要在膀胱镜下逆行放一条双“J”管进入右输尿管,那样可以将狭窄部撑开,同时双“J”管可以引流,避免肾积水加重,导致肾功能损害。同时小便常规有白细胞,需要做一个中段尿的细菌培养,根据培养结果来选择抗生素,才可以正常的抗炎。
王海红 医师 妇产科
擅长:早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以2050岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
意见建议:随着卵巢囊肿早期诊断方法的出现,治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般的卵巢囊肿不易做手术,建议保守治疗,卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内调理消失。中医认为多囊卵巢先天禀赋不足,体制虚弱导致的,多为宫寒、气血不和。治疗应采用鹿胎补气养血、温经通络。气血充盈,体内雌激素、孕激素水平恢复,就会抑制雄性激素分泌,起到恢复月经,促进排卵,改善症状的作用。中药调理能起到最好的防治作用。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:卵巢囊肿会导致女性不孕,小腹疼痛、但无尿痛、尿急;或有便秘。变得扭曲、出血或爆裂,内分泌机能失调、促黄体素分泌不足。
意见建议:建议你定期随访,如果严重影响月经和发展迅速或超过5cm时,考虑手术。日常可以服用清热解毒药或食物,比如桂枝茯苓丸,也可以服用荷叶冬瓜皮,可以延缓发展速度。建议去医院就诊。
孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:医认为,十二经脉可以沟通表里内外和通行营卫气血,沟通四肢百骸、头面躯干,五官九窍,将人身组成一个上下左右、内外统一的有机活体
意见建议:炎症性卵巢囊肿是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:单纯根据你的描述考虑是检查子宫及其附件超声明确有卵巢囊肿疾病,这个是炎症刺激,体内激素异常引起的。
意见建议:你好,卵巢囊肿手术有口服手术和腹腔镜手术,开腹手术创伤比较大,修复时间比较长,腹腔镜手术修复时间比较短。建议如果是开腹手术一般半年内不能剧烈的运动,干重活等,最好不要跳舞,如果是腹腔镜手术影响不大。建议去医院就诊。
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