我患浅表性胃炎10多年,后转变成慢性萎缩性胃窦炎6年多...

匿名 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患浅表性胃炎10多年,后转变成慢性萎缩性胃窦炎6年多。并患腰背痛8年多。胃蠕动较差,进食后消化慢。患过两次肩周炎。2013年起,感胃部不适及右上腹隐痛,四肢外侧压痛,肋骨边缘压痛,腰背痛加重。体重10个月下降了8斤,2014年8月查出大便隐血阳性。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:
2013年8月胃镜检查,慢性萎缩性胃窦炎。
2013年10月,在省医院做了全面体检,无大问题。
2014年3月,查血排除了类风湿。
2014年4月,做全腹CT,有多发性肝囊肿,肝间质水肿;查C13阳性;做结肠镜,发现之5肠上两粒息肉作钳夹,病理分析为
2014年7月,作
2014年8月,大便检查隐血阳性。
治疗情况:
2011年,2013年,输液和降钙素打针治疗骨质疏松。未见明显效果。
2013年9月,服中药一个月。未见明显效果。
2014年5月,抗幽门螺旋杆菌治疗,未复查结果。

想得到怎样的帮助:

消瘦,大便隐血,胃病及右上腹隐痛,腰背痛,四肢外侧压痛该如何检查和治疗?萎缩性胃窦炎能否吃抑制胃酸分泌药?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晖 主治医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾病综合征,肾功能不全,糖尿病肾病,高血压肾...
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问题分析:慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
意见建议:有消化不良症状而伴有慢性胃炎的患者,症状与慢性胃炎之间并不存在明确的关系,因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。所以您可以酌情使用抑酸药物。希望我的回答可以帮到您,祝您早日康复!
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗,副 作用少,复发率低,同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生,晚饭后食用热水袋暖胃区,坚持一段时间就效果明显,
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安或吗丁林。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:浅表性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好:这是胃炎的症状,对于你的情况药物治疗可以是抑酸药奥美拉唑+促进胃肠蠕动如吗丁啉+胃粘膜保护剂如胶体秘等,用药一个疗程,胃病单靠药物是不行的,自身饮食的控制很重要,平时注意避免暴饮暴食,吃容易消化的食物如面汤、米粥等;忌吃油炸食物和辛辣的刺激性食物
相关问答

通常情况下,慢性萎缩性胃窦炎药物治疗好。
胃炎有两种类型,一种是慢性萎缩性胃炎,一种是慢性非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是由于粘膜萎缩导致的肠上皮化生,进而发展到癌前病变,甚至是胃癌。其实,这是一个很长的过程,并不是每一种萎缩性胃炎都能发展成为胃癌。胃镜检查显示为萎缩性胃炎,最好是先做幽门螺杆菌的检查。幽门螺旋杆菌检查结果呈阳性,应在治疗胃炎的基础上进行抗幽门螺杆菌的治疗,并且至少要1-2年进行一次胃镜检查。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,慢性萎缩性胃窦炎伴肠化一般是比较严重的。具体分析如下:慢性萎缩性胃窦炎合并肠上皮化生是因为慢性胃炎,平时生活习惯不合理,喜食辛辣、油腻、生热、刺激性的食品,如浓茶,咖啡,汽水,酒精等。可以服用一些奥美拉唑、铝碳酸镁片、莫沙比利、柠檬酸铋钾、氧氟沙星等食物来改善。肠上皮化生是癌前病变,需要定期进行检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂经过积极治疗后一般不严重,具体内容如下:
慢性非萎缩性胃窦炎的糜烂程度、范围、是否有出血等因素决定。糜烂范围小,程度轻,说明症状轻,范围大,糜烂深,可以使用抑制酸和保护胃粘膜的药物进行处理,慢性非萎缩胃炎一般情况下,预后较好,不能及时处理,否则会发展为萎缩性胃炎。这些患者需要注意肠道上皮化生、萎缩和不典型的上皮化生,并发展为胃癌。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃窦炎严重,具体分析如下:
慢性萎缩性胃炎的临床症状以上腹部饱胀感、反酸、嗳气、无规律的疼痛为主。慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变,有可能发生异常增生,并发展为早期胃癌。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、多吃腌制类的食品及其它理化因素有关,因此,慢性萎缩性胃炎要注意饮食方面的调理,同时还要进行抗幽门螺杆菌的治疗,定期做胃镜检查。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性非萎缩性胃窦炎是一种由多种病因造成的胃黏膜的慢性炎症。具体分析如下:
慢性非萎缩性胃窦炎也称慢性浅表性胃炎,与慢性萎缩性胃炎不同,此病症较轻,不会出现胃黏膜萎缩的情况。患者一般没有临床症状,需要通过胃镜进行检查,从而诊断出病因,主要病因可能是感染幽门螺旋杆菌,部分病人可能会出现烧心、呕吐等症状。如果确诊为感染幽门螺旋杆菌,则需要患者前往医院进行根治。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃窦炎是因为幽门螺旋杆菌感染导致的浅表性胃角炎。一旦确诊为炎症,就要进行抗炎处理。幽门螺旋杆菌的临床表现为四种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂四种。常见的有四种药:阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊。在进行药物治疗的时候要做到饮食方面要做到清淡,不要食用辛辣和刺激性的食品。
需要注意的是,药物可能存在一定的副作用,建议患者在医生的指导下合理使用药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。