你好,我被确诊原发性高血压一年多,目前血压在135和9...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好,我被确诊原发性高血压一年多,目前血压在135和92之间曾经治疗情况和效果:到州级医院做过检查,住院治疗过想得到怎样的帮助:想咨询卡托普利片的用法
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:由于患者现在已经使用降血压药物治疗,但是血压还是偏高的。
所以建议给予敏感的降血压药物治疗,比如氨氯地平,坎地沙滩等,对于患者所说的卡托普利属于血管紧张素转移霉抑制剂,一般服用在一天三次或者是两次治疗。属于短效降血压药物
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继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

两者不能混淆,原发性高血压它是排除了继发性高血压以后的,血液收缩压在140,舒张压在90毫米汞柱以上,称之为原发性高血压,而收缩压升高,它是指舒张压大于等于90毫米汞柱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压会和遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、年龄、缺乏体力活动有关,原发性高血压是一种多基因遗传性疾病,遗传是原发性高血压的主要原因,其余的原因都和生活方式有关,预防原发性高血压要多注意改善生活方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压是指由于家族遗传性原因,或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因,这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎,还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等,总之可以找到原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病