是结脑还是病毒性脑炎

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是结脑还是病毒性脑炎现在胸科医院治疗,大夫说百分之80是结核性脑膜炎,可是患者总是惊厥很严重,不睡觉,抗结核药很严重,也打青霉素呢,不见好。能是病毒性的脑炎吗
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胡亭亭 医师 南昌市第二医院内科 三级甲等
擅长:高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋...
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问题分析:你好,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。治疗上多采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素。但是由于药物进入脑脊液需要一定时间,所以治疗效果不是立竿见影的,多是需要过程的。现在也无法说是不是病毒性的脑炎,但是请相信医生会给予全面的治疗,但是都是需要过程的,请不要过于的着急。
意见建议:当结核性脑膜炎临床症状、体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好,则就可以出院观察了。但是仍然需要服用抗结核药治疗。祝生活愉快!
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贾开红 河南中医一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内科杂病
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问题分析:你好,结脑多有结核病接触史,脑脊液压力增高可达400mmH2O以上,静置后脑脊液表明可有薄膜形成,化验淋巴细胞增多及糖含量减低,CSF抗酸涂片、结核分枝杆菌培养结核菌阳性;病脑脑脊液压力正常或轻度增高,且脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养结核菌阴性,糖含量正常,在治疗时根据脑脊液可有鉴别。病脑和结脑在临床症状上都有可能出现惊厥等严重症状,在治疗上不管是结脑还是病脑都不需要用青霉素。因此考虑结脑的可能性大些。
意见建议:建议做腰椎穿刺化验脑脊液明确诊断,尽早针对病因治疗。如果考虑是结脑,尽早抗结核治疗联合用药,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及激素联合应用,同时应给予系统用药,且定期复查腰穿。如脑脊液蛋白明显增高可以采用药物鞘内注射治疗。
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一般情况下,病毒性脑炎的诊断应根据下列各点:
儿童可出现剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直等在,并伴全身不适、怕光、精神不振,等。恢复期血清特异性抗体滴度比急性期高4倍以上。病毒分离培养阳性,血常规检查中白细胞计数超过10010^9/L时,应考虑病毒感染。有了以上的一些症状,就可以诊断病毒性脑炎。病毒性脑炎在治疗上,多采用对症及支持治疗,防止并发症出现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,重度病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染性的疾病。具体内容如下:
此病比较危急,导致重症病毒性脑炎的病毒有很多,比如单纯疱疹病毒性脑炎。重症病毒性脑炎会导致大面积的大脑受到感染,可以出现出血性坏死性病变,使正常的脑细胞减少。
建议患者及时就医,明确病因后进行治疗。平时注意患者生活、饮食、衣着、情绪的调节,减少诱发因素,避免使用有兴奋作用的药物。

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病毒性脑炎是一种由病毒引起的中枢神经系统的发炎。病毒性脑炎是由病毒引起的。脑部炎症分为多种类型,如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。
单纯疱疹病毒有一型和二型两种,因此病毒性脑炎有很多种类型,其中最常用的就是这四种。由于病变区域的差异,导致了症状的出现。大多数的病毒性脑炎会出现发热、头痛、癫痫、肢体活动障碍、反应迟钝、记忆力减退等症状。

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病毒性脑炎也指,由于病毒感染而引起中枢神经系统炎性反映。病毒性脑炎患者由于受累部位不一样,病变范围不等,病人情况各异,临床表现症状各异,若病人临床症状不一,康复治疗也有不同方法。
若病人有说话含糊不清,则须以病人言语功能为目标来运动,嘱病人则需加强锻炼言语功能,多说、能唱、能读等。如病人为发生肢体的活动障碍,则需针灸康复治疗肢体,可采用Bobath或运动再学习等治疗方法恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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病毒性脑炎是病毒感染得的。
病毒性脑炎是一种由病毒经喉咙进入颅内所造成的颅内感染。这是一种自限性的疾病,一般在半个多月内就能痊愈,可以通过腰穿治疗,也可以使用抗病毒药物来缓解发烧,如果出现了癫痫,可以使用抗癫痫药物。患者在生活中要注意保暖,注意休息,避免劳累,同时不能吃生冷、硬烫的食物,以免病情加重。

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病毒性脑炎是否会治好,需要根据实际情况进行判断。
若病人有病毒性脑炎,这些病人能治愈吗,在实际工作中,必须综合考虑病人的情况来决定,多数病人经过积极的治疗后,很可能彻底痊愈,这些病人没有留下后遗症。也有的病人若病情严重,病人再不及时处理,这类病人一般情况又较差,病人治疗效果常不理想,这类病人则难以彻底治愈,可留有肢体活动障碍、癫痫发作等,精神行为不正常,语焉不详、吞咽困难,饮水呛咳及其他后遗症。所以对这类患者来说,他们的预后并不是非常理想。对这类病人来说,提示需积极与医师合作,足疗程使用抗病毒相关药物。

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