12年老是咳嗽卡血到医院去检查,诊断为“左侧胸腔包裹...

会员42643984 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12年老是咳嗽卡血到医院去检查,诊断为“左侧胸腔包裹性积液、左上肺支扩、两肺陈旧性结核'左侧胸腔脓肿穿刺病理结果示:凝固性坏死,纤维支气管结果:见陈旧性血迹,左上舌叶气管扭曲,予输液治疗好转,治疗后仍有卡血于是在13年在杭州红会医院做了一个左径胸左脓胸清除+纤维板剥除术+左上肺叶切除术术后一直进行看结核治疗14年2月发现左侧胸壁肿块局部皮肤发黑无疼痛,医院检查后诊断为”1左胸壁坏死左胸部占位肿瘤?2左上肺切除左侧脓胸术后3两肺陈旧性结核”住院,后进行了“胸壁肿物切除+脓胸切除+胸廓成形术”术后一直进行抗结核治疗,术后疼痛明显,14年8月去医院复查CT显示左锁骨上肿块,左侧第一肋破坏、右肺多发小结节,两次病理“变形坏死组织肺气管扩张局部纤维化”于是医院叫我们把病理切片拿去会诊结果是未见结核未见真菌病理诊断:左上肺支气管扩张伴感染现在情况是组织培养阴性痰培养阴性G实验阳性109GM实验阳性8.7无发热等情况考虑是什么真菌感染注:病理会诊是浙江大学第一附属医院
曾经治疗情况和效果:

13年5月红会医院手术 术后8个月复发 于14年2月再次手术 14年8月发现又复发

想得到怎样的帮助:

什么真菌感染

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新 主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性...
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问题分析:你好,咳嗽咯血到医院去检查,诊断为“左侧胸腔包裹性积液、左上肺支扩、两肺陈旧性结核,病理诊断:左上肺支气管扩张伴感染,现在情况是组织培养阴性痰培养阴性,G实验阳性109GM实验阳性。考虑是什么真菌感染
意见建议:结核病引起的咳血需要及时的止血治疗,必要时用脑垂体后叶素止血。真菌感染是有真菌引起的肺部感染性疾病,需要抗真菌治疗如果伊曲康唑。
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相关问答

咳嗽检查项目主要是血常规检查和胸部CT。咳嗽常见于呼吸系统和心血管系统疾病,呼吸系统出现炎症、肿瘤、异物均可引起咳嗽,另外支气管炎主要是气管、支气管黏膜充血水肿,淋巴细胞和中性粒细胞侵润导致。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现了咳嗽的症状,首先需要做一下检查,明确是不是感染的原因引起来的。需要做一下血常规的检查。是上呼吸道的感染,胸部CT往往是正常的,口服消炎类的药物,效果就比.较不错。出现了下呼吸道的感染,胸部CT是可以检查出来的,口服药物效果是不好的,一般是需要静脉点滴药物来进行治疗的。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽检查包括常规检查、病史等。具体有:
1、检查喉咙是否发炎、听诊肺部是否有啰音等。
2、病史:最近有没有消瘦、吸入异物、感冒、是否服用过降血压药物等。
3、常规的胸部X线片检查,需要时还要做CT。
4、肺功能、气道刺激试验。临床上,根据咳嗽的病因,做相应的检查。以嗜酸粒细胞为例。对慢性支气管炎患者进行引痰试验,可能是上呼吸道综合征,应进行鼻咽检查,可能是食道逆流,食道下段pH值检测。

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可以到医院做一个血常规看看是否感染,也可以通过胸片看看气管以及肺里炎症,平时一定要让孩子多喝水,注意休息,饮食要清淡为主,辛辣油腻的食物,常通风,保持室内空气流通。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

长期咳嗽需要做一下血常规的检查,C-反应蛋白以及支原体抗体的检查。如果血常规中有白细胞的升高伴随着C-反应蛋白的增高,往往是细菌性的感染导致的咳嗽。如果是单纯的C-反应蛋白的增高,往往是病毒性的感染导致的咳嗽。如果伴随着支原体抗体的阳性,就是感染了肺炎支原体导致的咳嗽的发生。

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常规检查,查看咽喉部是否发炎、听诊肺部有无啰音;病史,近期有无消瘦、误吸异物入支气管、是否感冒、有无服用降压药等;胸部影像学检查,包括胸片、CT,常规进行胸片检查,必要时CT检查;肺功能检查、气道激发试验。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。