声带息肉怎么治

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三月份查出是声带小结,吃药也不管用,反而现在成了声带息肉,需不需要雾化?
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邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院五官科 三级甲等
擅长:内科、外科、耳鼻喉科等临床常见疾病的诊治,急慢性鼻...
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声带息肉的治疗:
一、去除病因
适当发声休息,避免长时间、高强度、高音调用声及硬起声。进行发声训练(呼吸训练.水泡音、咀嚼、哼呜练习等),消除喉肌紧张(局部可采用抗菌素及类因醇激素雾化吸入。
二、早期声带肥厚、小结
可加用α-糜蛋白酶等酶类药物以减少渗出,促进吸收。局部物理治疗有助于改善血液循环,消炎、消肿及软化消散增生组织,单纯性可用超短波、直流电或特定电磁波(TDP)等疗法:肥厚性及早期声带小结可加用直流电药物离子(碘离子)导人或音频电疗。亦可采用中药及针灸治疗。
三、局限性声带肥厚、声带小结经保守治疗无效及各种类型声带息肉。
可在间接喉镜、直接喉镜或显微支撑喉镜下手术,用器械或激光切除增生组织,术后应注意声带休息及发声训练。
中医对本病的辨证施治要点为:
(1)肺经蕴热证
声音不扬或嘶哑,声带息肉或声带色红或淡红,光亮质软,喉干灼热,咳嗽气热,咯痰黄粘;口干口渴,舌尖红苔薄黄,脉实。治宜清肺泄热,散结消息。方用黄芩汤合发声散加减:黄芩15g,桑白皮40g,连翘15g,栀子12g,赤芍9g,玄参15g,全瓜蒌30g,僵蚕9g,诃子9g,荸荠15g。
(2)痰湿结滞
声音沉闷不扬,甚或嘶哑。检查:声带息肉或声带色白或灰白,水肿,声带增厚,息肉根基广泛,喉间闷胀不爽,咯痰白粘量多;舌苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陈皮15g,泽泻12g,海浮石20g,白术20g,生薏苡仁30g,僵蚕9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。
(3)肺脾气虚证
声音嘶哑,缠绵不愈,声带色白或淡白或息肉术后反复再发,或术后音哑不复,倦怠乏力,少气懒言;舌淡胖,脉缓弱或细。治宜健脾益肺,化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散:党参30g,白术20g,茯苓20g,苍术15g,生薏苡仁30g,陈皮15g,制半夏12g,诃子9g,全瓜蒌20g,僵蚕9g,生牡蛎24g,浙贝母15g,桔梗6g,甘草3g
相关问答

声带息肉初起时,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,声带息肉应尽量避免烟酒及辛辣食物刺激,进行抗感染治疗、增强免疫力。术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

发生时间较短的双侧声带息肉,可以选择保守治疗,首先要减少说话,使声带得到充分的休息,然后使用清咽利嗓类的药物,适当的短期应用糖皮质激素,有利于减轻水肿,能够促进息肉的消退。当双侧息肉较大,或者反复发作,需要手术治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳等。如果雾化治疗效果不理想,可考虑手术治疗方案。小的息肉小结可以采用药物治疗,明显的声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

减少说话,使声带得到充分的休息是最主要的一种治疗方法。对于初始较小的声带息肉,可以先使用药物治疗,主要是以抗生素、糖皮质激素类的药物为主。对于经过药物治疗效果欠佳的患者,应采用手术切除的方法,目前多数是在显微镜下进行,属于微创的治疗方法。手术后也一定要减少说话,可以多食用一些新鲜的蔬菜、水果,因为富含有维生素,有利于声带黏膜的恢复,同时也能够起到清热解毒的作用。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

声带息肉通常会导致声音嘶哑,低单调和失语,大型声带息肉甚至会导致喉咙和呼吸困难。因此,应积极治疗患者以避免加重。通常,早期轻度声带息肉可以通过治疗呼吸道感染,避免过度使用或局部治疗来改善。然而,对于成熟息肉,经常使用手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗的过程中,我们在饮食方面一定要少吃一些辛辣刺激性的食物,以免疾病威胁到我们的正常生活.纠正不良的发声习惯,药物及手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。