妈妈烧心四个多月了

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我妈妈烧心四个多月了,做了胃镜,说是反流性食管炎,服用了奥美拉唑,雷贝拉唑三个多月,胃舒颗粒,达喜,有好转,后来喝中药一个多月,但是还是烧心,时轻时重。现在准备停药可以吗。我想知道这种病什么时候能治好?
补充提问:
大夫您好,我还想咨询一下,我妈妈还需不需要进行更深层的检查?做胃镜的结果还有浅表性胃炎。有食道糜烂症状。
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

(二)促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。

3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。

(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
相关问答

孕妇出现胃酸烧心的原因可能与其胃酸分泌过多或有胃十二指肠炎或是溃疡等情况,不用药物的情况下不影响胎儿健康。建议做个胶囊胃镜和HP检查,看是否有HP阳性,阳性的话要考虑治疗,同时注意用药的选择,尽量避免对胎儿影响的药物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕每天出现烧心不适。不要吃过甜的食物,尽量多吃蔬菜。现在怀孕六个月,应该做四维彩超,排查胎儿畸形。关注好胎动,补充钙剂,定期产检。多喝热开水,保持心情舒畅祝女性身体健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇烧心需要使用一些抑制胃酸的药物进行治疗,烧心的时候想快速缓解,可以适当的吃一些花生米,红萝卜,红糖拌番茄等。平时注意吃完饭之后不要立即躺下,少吃辛辣刺激的食物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕后胃里烧心少食用引起胃酸分泌的食物,另外,对食物应该细嚼慢咽,少食用硬的食物,以利于食物的消化,饭后应适当的走动,有利于食物的消化,以减少胃的负担,从而减少胃酸,食管反流的发生,怀孕期间胃烧心一般不会影响到胎儿发育,但是会影响到母亲的身体,因此,还是要引起重视。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕期最好减少药物的应用,如果反酸严重的情况下,建议可以喝用少的苏打水,然后吃一些碱性的食物来缓解症状,比如苏打饼干之类的,然后一定要注意易消化饮食,避免刺激性食物的摄入。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕时胃酸烧心的话可以吃红萝卜,花生米,红糖拌番茄等,嚼碎慢咽,可以缓解不适的症状,然后到医院做检查,对症治疗,另外少吃辛辣刺激性食物,吃饭后不能立即躺下,平常可以慢慢走走,适量运动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。