后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
一般情况下，左侧肩胛骨疼并不是所有的心脏疾病。具体分析如下：
比如左边的肩胛骨得了筋膜炎，当工作过度，或是受了风寒，就会出现这种症状。可以用电热法进行热敷，并注意休息，改善患者的各项不适。左边的肩周炎，在急性期会牵连到左边的肩胛骨周边的疼痛，经过对症处理后也能痊愈。不过也不能完全确定是否患有心脏病，如果出现左背部放射状的疼痛，建议尽快到正规的医院做心脏检查。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可适当做理疗按摩并注意姿势正确，考虑为筋膜炎或颈椎病。应该是局部肌肉酸痛引起来的，有可能是和长时间姿势不对或者劳损有关的。还是抽时间去骨科做下详细的检查表时拍下片子。
如果患者出现了左侧肩胛骨下面疼的情况，可能是骨外科疾病、心源性疾病、呼吸系统疾病等原因导致的。
1.骨外科疾病：常见的有肋软骨炎、骨关节炎、肩胛骨外伤等，可能会导致局部炎症，从而刺激神经，引起左侧肩胛骨下面疼。
2.心源性疾病：常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等，可能会导致心脏缺血、缺氧，进而引起疼痛，出现左侧肩胛骨下面疼的现象。
3.呼吸系统疾病：常见的有肺炎、胸腔积液、气胸等，可能会导致肺部、胸壁等组织受到刺激，从而出现左侧肩胛骨下面疼的现象。
