患者男性59岁在在12年6月左右,有时会感觉胸闷,经CT发现有肺气肿,无咳嗽,少痰。有抽烟史40年。体形偏瘦,体重一直在50KGS左右。身高170CM。患者平常会有头疼,之前多次去医院诊断为神经性头疼,吃天麻素症状减轻。患者于本年2月5号晚发烧38.5度在家口服退烧药后温度恢复正常。2月6号再次发烧39.2度,即可去医院检查血常规:WBC12.1拍胸片,提示肺炎不排除结核感染后给予青霉素与阿莫西林克拉维酸钾静滴连用两日后体温正常。2月8日住院治疗,期间结核菌素试验阴性,痰液中未找到结核菌,应用头孢唑肟、左氧氟沙星、溴乙新、喘定治疗。约十日后又出现下午体温升高38.5-39.3连续三天。2月20号左右查血沉为45,结核菌素实验阴性。2月22日转入临沂市胸科医院治疗,临沂给予结核药物诊断性治疗应用异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺,三天后体温正常,其间痰液一直未检出结核菌。转院后第14天后,CT复查。15天左右出现体温升高39度左右连续5天(怀疑感冒引起)为排除药物不良反应停用抗结核药物,第二天体温逐渐正常。于3月12日重新应用单种抗结核药物,并逐种递加。其他可能诱因:12年6月因患者母亲肺癌,陪床月余,邻床一患者为耐药性金黄色葡萄球菌感染者。
如何确诊治疗
预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病,如反复感冒,适当吃一些补养肺痛的中药,以提高机体的抗病能力。在风和日暖的天气,要外出晒太阳,散步和做一些力所能及的体育活动,增强肺功能,每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动。注意卫生,合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方,并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。
男性会胸闷可能是生理性因素或病理性因素导致的,具体分析如下:
男性会胸闷的原因可能是由于工作压力过大、学习压力大、精神紧张、休息不好、喝浓茶以及浓咖啡、暴饮暴食等生理性因素,引起的交感神经过度兴奋,会导致心肌收缩力增大,心脏耗氧量增加,从而导致冠状动脉缺血、痉挛,出现胸闷气短的情况。胸闷也可能是由于心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等病理性因素引起的。
胸闷通常会导致胸痛、恶心、头晕、视力模糊、胸部烧灼感和肿胀。如果出现肿胀,可以外用一些药膏。可以去医院做胸部检查,以确定病因和对症治疗。治疗可根据中医辨证进行。一些中成药被用来疗养。应更加注意休息,而不是过度劳累。
总是胸闷可以考虑及时到医院做一个支气管激发试验,需要明确是什么原因造成的,比较常见的原因,像支气管哮喘等都会造成胸闷的发生,进行明确后方可对症治疗。平时注意减少剧烈的运动。
胸闷和脚肿,这应该被认为是心脏问题,是由冠心病和心功能不全引起的。相对的危害相对较大。可以检查心电图、心脏彩色多普勒超声、肾功能、血压等情况,确定病因,再进行治疗。药物可以用于治疗。