本月二日,因急性胰腺炎住院。至二十号病情稳定,淀粉...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本月二日,因急性胰腺炎住院。至二十号病情稳定,淀粉酶降至一百八十。又经四天治疗,再降至一百五十,可是今天再检验,不降反升至一百六十六。请求专家,是否有药物或其他手段把他降至正常值。胆管结石引发的胰腺炎。
曾经治疗情况和效果:

在县中医院经B超、CT、磁共振等检查手段。药物以奥曲肽针、头孢他啶针、硫酸镁针、氯化钾针、VC针、VB6针、偶用18种氨基酸25Omg、脂肪乳针25Omg。等

想得到怎样的帮助:

出院后饮食应注意哪些问题,怎样才能使淀粉酶尽快恢复正常?

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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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问题分析:首先您现在虽然淀粉酶升高,但是可能已经无腹痛了,外科肯定也没允许你饮食,所以都用静脉营养水,因为饮食可能导致淀粉酶分泌,加重胰腺负担,然后再次诱发胰腺炎,随着胰腺功能的恢复可以进食流质,你淀粉酶的回升对于医生来说意义不是很大,因为你毕竟用了静脉营养剂,会有神经反馈到胰腺给个信号刺激其分泌,但是由于是静脉用药,对胰腺的刺激有限,不像口服食物后胃液刺激胰腺那么明显,所以胰腺淀粉酶会有适当的升高,您不用为此担心,而且因为胰腺炎后,胰腺功能的紊乱,可能淀粉酶长期维持在150到200之间,是正常的现象,不需要刻意去在意其恢复到正常的范围。
意见建议:饮食上建议您在医院停止对您静脉营养维持后,先饮水适量,不然胃部长期无食物刺激有萎缩,然后进食稀饭一周左右,禁忌肥肉,油炸的食物,再开始进食半流质的食物一周,同样禁忌肥肉,油炸的食品,最后才能吃正常的饭菜,但是不能再喝酒和抽烟,也不能再暴饮暴食,不然可能会再次复发。
相关问答

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的病因一般有以下几个方面:
急性胰腺炎一般是因为暴饮暴食,或是食用过多的油腻的东西,又或是饮酒、食用辛辣刺激的食品引起的,一般会出现左背部的疼痛,严重者会向左肩和左边的腰部延伸。
在患有急性胰腺炎的情况下,一定要严格控制饮食,必要的话可以进行静脉注射,口服抗生素等,同时还要注意适当的补充营养,以免对机体造成脱水和酸中毒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。建议不要过于关注急性胰腺炎的住院周期,而应该注重胰腺炎的恢复情况,在饮食上应该逐渐过渡,不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎患者住院至少需要一周,根据患者病情情况,严重者可能需要半月到一个月的时间,住院期间应当及时补充大量的液体,暂时不能进食,食物会诱导胰腺情况加重,严重者会危及到生命,重症者需要进ICU住院治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病