高血压近30年目前并发持续性房颤30年前发现高血压血压...

会员42576486 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压近30年目前并发持续性房颤30年前发现高血压血压波动在收缩压105-140mmHg舒张压90-110mmHg服用多种降压药效不佳目前检查血钾3.11肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤血浆醛固酮立位、卧位均正常水平
曾经治疗情况和效果:

目前服用安博维150mg/天络活喜5mg/天陪他洛克50mg/天华法林片2.5mg/天.

想得到怎样的帮助:

1、血浆醛固酮水平与服用安博维有关吗?2、血浆醛固酮立位、卧位均正常水平是否还要考虑原醛症?谢谢医生指点(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:你好从你的情况看高血压病史10年检查结果是血钾3.11肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤血浆醛固酮立位、卧位均正常水平
意见建议:建议1如果是30年前即出现高血压当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查以及多种降压药物治疗不佳是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、2从上述的原因看考虑原醛的可能性极大建议进一步的进行肾素血管紧张素的检测同时测定醛固酮与血浆肾素的比值大于50可以明确诊断3经验型的治疗措施可以服用螺内酯治疗如果血压控制好更可以明确诊断。
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相关问答

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者比较容易患上房颤。
与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于老年高血压病人,需要低盐低脂饮食,需要口服药物控制血压,更多检测血压变化和房颤,需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症,需要口服控制心室率的药物,心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有高血压和心房颤动的病史。子宫切除术前需要严格评估。房颤通常会服用一些药物。它会造成凝血功能的改变。需要手术非常谨慎,可能会造成出血,这是很难止血的。这方面需要评估,否则应首先治疗心房颤动。高血压还需要评估心脏的功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:房颤建议完善甲功及心脏彩超检查,明确病情,建议应用抗凝药物治疗,避免栓塞,低血压会引起头晕的.主要是脑供血跟不上引起的,这是用药不能马上起效的

王磊主治医师内科已帮助用户:106079
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。