以下是近几日社区卫生站血压监测情况:
8月24日 早7:00 低 93 高 134(服药前)
午11:00 低 86 高 132
晚17:00 低 85 高 127
8月25日 早7:00 低 95 高 135(服药前)
午11:00 低 88 高 128
晚17:00 低 84 高 131
8月26日 早7:00 低 91 高 132(服药前)
午11:00 低 80 高 129
晚17:00 低 85 高 130
社区卫生站是医科大学实习生,他叫我咨询一下医师是否需要调药?
正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。
如果血压波动过大,对身体会有很大的影响。尤其是高血压患者。血压忽高忽低,血管就像是橡皮筋一样,忽紧忽松,高血压患者一般都有血管硬化,如果血压长期波动,血管就会变得脆弱,甚至断裂。同时,血压的波动也会对心脏、脑、肾等重要器官造成严重的影响,从而导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症。
血压变化大的原因有很多,如果是平时的生活状态,那么就会出现血压的变化。
高血压患者血压突然上升,一般是130mmHg,活动时是180-190mmHg的,如果确诊有高血压,需要接受药物治疗,如果病人不注意服药、不服药,血压会有很大的波动,尤其是现在的高血压病人,对药物的理解还不够透彻,这是一种不合理的现象。有些高血压病人,如果一段时期内血压没有异常,那么就会导致血压的变化,比如休息不好、熬夜等。
贝特类降脂药因某一类药物的译名中含有贝特二字,所以称为贝特类降脂药,也就是苯氧芳酸类降脂药,其代表药物有氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。这类降脂药物口服后容易被肠道所吸收。临床上主要用于高甘油三酯血症,或以甘油三酸酯升高为主的混合性高脂血症。其降低甘油三酯的效果优于胆固醇。该药常见的不良反应为胃肠道反应,恶心,腹泻,严重者可致肝损伤等。
血压波动比较大考虑病人可能存在心脏神经症或者是焦虑症,由于精神心理因素所导致的血压波动较大。还有可能病人存在继发性高血压,比如像嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症,这样的病人也会出现血压波动较大的症状,还有就是病人选择口服短效降压药物,血压降得不平稳,也会出现波动较大的异常状况。
临界高血压是指血压在120-140mmHg之间,而舒张压在80-90mmHg之间。波动性高血压并不是一种高血压。一般早上容易出现体温升高。
正常血压与高血压之间存在一个过渡值,即临界高血压或边缘性高血压,也称高正常血压。随着高血压诊断标准的变化,临界高血压的范围也随之发生变化,目前收缩压130-139mmHg,输张压85-89mmHg,临界高血压并不属于高血压范畴,但是血压随时可能发生变化。
高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的:
1.用药:长期使用降压药,或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。
2.疾病因素:是否存在其它因素,比如甲状腺功能亢进,是否存在感染等,如果存在这些问题,则可能会出现血压波动大的情况。
3.年龄因素:年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。