04年9月份做的蛛网膜囊肿分流术已有五年到现在三个月了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
04年9月份做的蛛网膜囊肿分流术已有五年到现在三个月了经常头疼呕吐病前后背疼痛嘴麻木病后浑身无力2004年8月份检查后发展蛛网膜囊肿
曾经治疗情况和效果:

2004年9月术前检查一切正常蛛网膜囊肿胸腔分流术五年间一切良好

想得到怎样的帮助:

发现了这类情况我们应该怎么办应该怎样治疗(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:目前较统一的手术适应症:1)定期检查发现囊肿进行性扩大合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状.2)囊肿压迫脑组织产生颅内高压或神经系统定位体征.3)存在难以忍受的症状保守治疗无效.4)囊肿诱发癫痫.
意见建议:手术方式包括直接与间接手术前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除)但由于位置深在囊壁与正常的神经结构严密粘连很少能全切囊壁常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术在微创手术条件下将囊腔与蛛网膜下腔打通同时切除一部分囊肿包膜有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单并发症少及死亡率低囊肿体积的减少是逐步的其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症临床症状多能缓解.
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.前者为发生上的问题后者多因外伤炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连在蛛网膜下腔形成囊肿内含脑脊液.
意见建议:手术方式包括直接与间接手术前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除)但由于位置深在囊壁与正常的神经结构严密粘连很少能全切囊壁常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术在微创手术条件下将囊腔与蛛网膜下腔打通同时切除一部分囊肿包膜有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单并发症少及死亡率低囊肿体积的减少是逐步的其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症临床症状多能缓解.
相关问答

颞极蛛网膜囊肿就是在颅内的颞叶前端,形成了一个蛛网膜形成的包裹性的积液,我们可以把它称作颅内的颞极蛛网膜囊肿。发生的因素有先天性的原发性因素,也有后天性因素所致。先天性因素主要是胚胎时期,脑脊液异常积聚,加之蛛网膜下腔发育异常形成的。而后天性的,可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的,需要在神经外科进行评估,考虑是否需要手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先应当注意,避免情绪激动,避免血压升高。控制血脂血糖等。同时避免烟酒刺激。平时一定不能剧烈运动,剧烈运动的情况下会导致病变症状加重。可以到正规医院的神经外科等相关科室进一步仔细检查,明确身体相关情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常,就可能比较严重,可及时进行治疗。
儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了,就会产生占位作用,导致头部围变大,大脑发展受到限制,痴呆,脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现,建议尽早进行外科治疗,早期的外科治疗效果比较理想,以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

具体情况建议到医院做个详细检查,以便治疗。蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集,在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生,这个时候就叫蛛网膜囊肿,如果发生脑脊液的异常聚集,发生在脊髓中央管内,这个时候实际上临床还有一种疾病,叫脊髓空洞症,脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起,都是脑脊液循环障碍的表现,只不过是发生的部位不一样,就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样,因为脑积水,当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状,严重也可以引起颅骨变薄,然后临近脑组织受压,脑积水是整个脑室扩张,脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者,蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。如果临床症状明显建议及时手术治疗,一般术后疗效较好,定期复查随访即可。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胎儿蛛网膜囊肿是否严重,需要根据具体病情来判断,并且根据严重程度,采取相应的治疗手段。
胎儿蛛网膜囊肿是由于胚胎时期发育异常引起的,是一种良性病变,如果囊肿较小,没有合并其它的发育畸形,以及病变,是可以继续妊娠的。如果囊肿较大,对脑组织有明显的压迫,或者合并其它的发育畸形,必要时考虑终止妊娠,避免对母体造成危害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。